Цветение — в радость. Можно ли вылечить поллиноз?

Аллергия возникает из-за сбоя в иммунной системе, причина которого, как и способы устранения, науке неизвестны. Поэтому чаще борьба идёт с симптомами болезни. Но шансы радикально справиться с поллинозом есть!

Наш эксперт – врач-аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. 

Думаете, если аллергии у вас отродясь не бывало, то уже и не будет? Напрасно. Аллергиком можно стать в любом возрасте. И хотя бывают случаи спонтанного самоизлечения, как правило, без помощи аллерголога всё же не обойтись.

Прикинуться аллергией

Чихать и кашлять при цветении берёзы или лить слёзы, когда пылят сорные травы, люди начали не вчера. Но само явление аллергии учёный Клеменс фон Пирке открыл лишь в 1906 г. Он же предложил использовать «реакцию Пирке» для выявления повышенной чувствительности к некоторым вещест­вам. 

Но прежде чем приступить к лечению, нужно установить факт наличия аллергии. Ведь отличить её, например, от насморка при ОРВИ или от ангионевротического отёка – задача непростая. И лучше ­сразу идти к врачу. Он направит на специальные анализы, которые не только выявят аллергены, но и расскажут о состоянии иммунной системы.

Про анализы

Выявить аллергены и узнать об интенсивности процесса можно либо с помощью кожных тестов (кожу предплечь­я с внутренней стороны царапают в нескольких местах и наносят капли аллергенов) либо по крови (анализ на IgE, иммуно­глобулины класса Е). Сегодня можно провериться на 350 разных аллергенов (правда, далеко не на все из них можно по ОМС) Кожные тесты небезупречны. Их не проводят детям до 6 лет, не делают при обострении аллергии, во время приёма антигистаминных препаратов, при дерматологических заболеваниях, а также при психических нарушениях. А вот кровь на аллергены можно сдавать в любом возрасте и при любых обстоятельствах.

Предупредить реакцию. Как аллергикам надо готовиться к сезону? Подробнее

Как лечиться

Элиминация аллергена. Можно обойтись и без лекарств, если вы будете физически избегать контакта с аллергенами. Например, в самом начале цветения растения, «неугодного» иммунной системе, можно уезжать туда, где его нет (или оно уже отцвело). Жаль, не у всех есть такая возможность.

Симптоматический. При лёгкой степени аллергии назначают местные антигистаминные средст­ва (в виде капель в глаза и в нос). При более тяжёлых формах – топические глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты второго поколения (лоратадин, фексофенадин и др.) внутрь. В отличие от своих предшественников эти лекарства оказывают значительно меньший седативный эффект, действуют в течение суток и не вызывают привыкания. Существуют и превентивные схемы лечения, когда врач назначает специальные препараты задолго (примерно за месяц) до начала опасного сезона. Тогда аллергия будет переноситься менее тяжело. Однако, если пить антигистаминные лекар­ства годами, можно посадить печень и почки, а аллергия от этого всё равно меньше не станет.

АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Пациентам вводят препарат, содержащий микродозы опасного для них вещест­ва. Начинают с самых мизерных доз, но раз за разом концентрацию аллергена постепенно увеличивают. Тем самым приучают иммунную систему не реагировать на это вещество. Лечение имеет право назначить лишь врач-аллерголог-иммунолог. Он же должен эту терапию контролировать. Есть и противопоказания: аутоиммунные заболевания, острые инфекции и др. Тем не менее на сегодня это единственный метод решить проблему аллергии радикально, поэтому расскажем о нём подробнее.

Отличия аллергического и инфекционного ринита

Симптомы	Аллергический ринит и риноконъюнктивит	Насморк при ОРЗ и ОРВИ
Чиханье, зуд в носу и носоглотке	да, часто	нет или редко
Выделения из носа	бесцветные, жидкие, обильные	густые, мутные, жёлто-зелёные
Слезотечение, светобоязнь, зуд век, покраснение глаз	да, часто	нет или редко
Повышенная температура тела	нет или редко	да, часто
Слабость, утомляемость, сниженная концентрация внимания, раздражительность, головная боль, нарушение сна	да, часто	нет или редко
Зависимость от сезона (весна – лето)	да	нет
Симптомы усиливаются на улице (особенно в сухую, ветреную погоду)	да	нет

Укол или таблетка?

Вводить в организм аллерговакцины при АСИТ можно разными способами.

Инъекции (подкожно в плечо). Этот способ разрешён только с 18 лет. Именно такое лечение аллергии входит в клинические рекомендации и по­крывается ОМС. Схемы терапии и её длительность подбираются строго индивидуально. В курс входят 10–20 инъекций с разной степенью разведения аллергена. Уколы обычно делают ежедневно или через день. Нужно как минимум 3 курса. В тяжёлых случаях лечение проводят всю жизнь. К минусам инъекционного метода относится то, что он проводится, как правило, стационарно. Есть ещё один, более важный, минус: при инъекционном способе лечения может развиться анафилактический шок.

Капли. На Западе АСИТ применяют именно в жидких формах.

Сублингвальные таблетки (нужно рассасывать под языком). Разрешены с 6 лет. Этот метод более распространён в России. Врач индивидуально подбирает пациенту набор препаратов, и тот дома принимает их по очереди. Этот способ наиболее безопасен. Если что-то пошло не так, таблетку можно просто выплюнуть. Зона под языком выбрана неслучайно: там нет клеток, отвечающих за проведение аллергических реакций. Поэтому анафилактический шок после лечения бывает крайне редко.

К сожалению, не от всех видов аллергии имеются аллерговакцины. Например, нет препаратов от аллергии на кошек, собак, птиц и других животных, на плесневые грибы и пищевые продукты. Однако с поллинозом и аллергией на домашнюю пыль это лечение отлично справляется.