Что за уникальную операцию на сердце выполнили российские медики?
Кардиохирурги Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е. Н. Мешалкина успешно прооперировали 36-летнего пациента. Операция стала уникальной в мировой хирургической практике. В рамках нее была проведена клапаносохраняющая операция с замещением патологической части аорты. Причем выполнено вмешательство было через мини-доступ в межреберном пространстве размером 6,5 см. Ее назвали малотравматичной. Врачи получили доступ к сердцу, полностью сохранив целостность грудины.
Пациент поступил с диагнозом недостаточности двустворчатого аортального клапана сердца — у него происходило неполное смыкание створок клапана и кровь попадала обратно из аорты в левый желудочек.
При нормальном функционировании аортальный клапан имеет три створки, обеспечивающие движение крови из сердца в аорту в одну сторону. Двустворчатый клапан считается одним из самых распространенных пороков сердца из числа врожденных. Оперативное вмешательство при его наличии требуется только тем пациентам, у которых обнаружено нарушение кровотока. У пациента новосибирских медиков была не только аортальная недостаточность, но и расширение восходящего отдела аорты.
Перед медиками стояла задача не изменить качество жизни пациента, ведь ему лишь 36 лет. Также следовало избежать антикоагулянтной терапии (лечение, способствующее более медленному свертыванию крови и препятствующее тромбообразованию), которая обычно сопряжена с протезированием клапана сердца. Хирурги решили прибегнуть к реконструктивной операции, которая сохранит собственный клапан мужчины. Кроме того, одномоментно кардиохирурги выполнили и операцию Дэвиса — в ее рамках заместили аневризматически расширенную часть аорты с помощью сосудистого протеза.
Как отметил директор института патологии кровообращения НМИЦ имени Е. Н. Мешалкина Александр Богачев-Прокофьев, по КТ выяснилось, что аорта мужчины-пациента смещена вправо. «Эта анатомическая особенность предоставила возможность избежать частичной стернотомии (рассечения грудины), сохранив ее целостность, и выполнить весь объем вмешательств через доступ во втором межреберном промежутке по передней поверхности грудной клетки. Осуществить технически сложное вмешательство через небольшой доступ в 6,5 см позволил накопленный опыт в области мини-инвазивных технологий и хирургии аорты», — пояснил врач.
Из основных плюсов такой малотравматичной операции называют полную сохранность костных структур грудины, это способствует сделать минимальным риск осложнений инфекционного характера. Кроме того, из-за малотравматичности процесса предполагается более быстрая операция. Пациент после операции может вернуться к физической активности уже через две недели.
При подготовке материала использовались следующие источники:
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н.Мешалкина
