В зависимости от причин возникновения боль в пояснице подразделяется на три вида: неспецифическая, радикулярная и связанная с серьезной патологией.
Патология
Самые редкие и опасные для здоровья и жизни боли связаны с серьезной патологией.
«Любая острая боль внизу живота, в районе копчика и малого таза должна насторожить», — считает профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой неврологии, нейрохирургии, медицинской генетики Волгоградского государственного медицинского университета Ольга Курушина.
О серьезных заболеваниях может говорить:
- быстрая беспричинная потеря массы тела и предрасположенность к онкопатологии;
- слабость в ногах и нарушение чувствительности и функций органов малого таза;
- повышенная температура тела;
- травма или установленный диагноз остеопороза в прошлом и возраст старше 55 лет;
- длительное сохранение болезненных ощущений и их интенсивности, несмотря на лечение;
- общая слабость или нарушение походки, усиление боли ночью и ее постоянство даже при изменении положения тела.
«При появлении таких симптомов следует сразу обратиться к врачу и пройти углубленное обследование», — отмечает Курушина.
Радикулярная
Во второй половине жизни у женщин часто появляются радикулярные боли. Они могут возникать и у девушек. Поводом может стать тяжелый физический труд, частые сгибания и наклоны туловища, подъем тяжестей, особенно в сочетании с переохлаждением, сидячий образ жизни, а также вибрационные воздействия. В группе риска находятся люди, которые вынуждены длительно находиться в статическом напряжении, сидячем положении — профессиональные водители, офисные работники, учителя. Часто радикулярные боли начинаются во время беременности, когда изменяется биомеханика позвоночника. Центр тяжести перемещается к животу, и женщине становится сложно расслабить мышцы позвоночника. Их напряжение приводит к защемлению нервных корешков.
«Компрессионная радикулопатия вызвана сдавлением корешка спинно-мозгового нерва. Боль сопровождается нарушением одной или нескольких функций этого нерва: двигательной, чувствительной или трофической. То есть возникает нарушение движений, слабость в мышце, иннервируемой этим корешком, появляется зона онемения или „мурашек“, нарушается рост волос или ухудшается состояние кожи в области иннервации. Радикулярный вид боли домашним способом не лечится. Сдавливание корешков нервов требует подключения противоэпилептических препаратов, которые выписываются по рецепту», — говорит Ольга Курушина.
Неспецифическая
Практически у 85% женщин встречаются неспецифические, или скелетно-мышечные, боли в пояснице. Причинами их возникновения являются нарушения в работе мышечно-связочного комплекса, межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов, нервного корешка и твердой мозговой оболочки. Часто провокаторами становится малоподвижный образ жизни, продолжительные статические нагрузки, например, длительная езда в автомобиле или сидение за компьютером, ношение тяжестей, нервное перенапряжение и стрессы.
«Неспецифическая боль локализуется в пояснице, может быть достаточно сильной, даже мешать двигаться, сопровождаться тяжестью внизу спины, усиливаться при движении и проходить при расслаблении. Например, человек лег спать, нашел удобную позу, боль прошла. Утром встал, начал двигаться, мышцы напряглись, боль вернулась. Если пропальпировать мышцу — боль усилится», — сказала Ольга Курушина.
Для лечения неспецифической боли в пояснице используют нестероидные противовоспалительные средства. Они могут быть в форме таблеток, инъекций, мазей, гелей и спреев. Их назначает врач при отсутствии противопоказаний. Также он может порекомендовать и другие способы лечения: физиотерапию, акупунктуру, массаж, лечебную физкультуру.
Во время острой боли нельзя делать зарядку и применять греющие и раздражающие методы лечения, например, массировать, лежать на иголках, мазать средством с ядом змеи.
«Эти способы приносят облегчение на несколько часов, но после пациент уже не может разогнуться: усиливается локальное кровоснабжение, нарастает отек, боль увеличивается многократно», — пояснила Ольга Курушина.
Если боли возникают время от времени как результат малоподвижного образа жизни, то стоит заняться лечебной физкультурой, йогой, медитацией, плаванием. Упражнения на напряжение и расслабление мышц укрепят поясницу и улучшат физическое состояние.
