Различных патологий ЛОР-органов так много, что большая часть из них не слишком известна. Об одной из них — отосклерозе — врачи нередко говорят, вспоминая великого композитора Людвига ван Бетховена. Изучая данные по его болезни, которые дошли до нас, современные ЛОР-врачи говорят, что с большой долей вероятности композитор страдал именно от отосклероза. Сегодня ему подвержены около 5% пациентов, попадающих в ЛОР-стационары. Что же эта патология собой представляет?
«В среднем ухе есть связка молоточек-наковальня-стремечко. Они передают звуковой сигнал от барабанной перепонки к внутреннему уху. И, когда возникает такая ситуация, что там все скованно и как бы захрясло, то эти мелкие суставы становятся тугоподвижными, а то и вовсе неподвижными. В такой ситуации звук и рад бы передаваться, да не может. Так и развивается отосклероз», — говорит к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.
Специалист говорит, что больше такой патологии подвержены женщины, причем довольно молодого возраста. И чаще всего это одностороннее заболевание. Но при этом не исключается и его развитие с обеих сторон.
Почему развивается?
«Есть наследственная предрасположенность к этому. Если у одного члена семьи есть, значит, может и у другого быть. Однако стоит помнить, что это не инфекционное заболевание, а аутоиммунная патология, и от одного человека другому не передается», — говорит ЛОР-врач.
При этом точные причины развития патологии не до конца установлены. Есть различные гипотезы, среди которых, помимо наследственного фактора, выделяют воспалительный процесс и инфекцию, воздействующую на ухо (то есть скорее речь идет про следствие инфекционного процесса у человека).
Как распознать?
Есть определенная клиническая картина. Так, могут появляться следующие симптомы:
- Шум в ушах;
- Снижение слуха.
Может возникнуть ситуация, когда человек с такой патологией лучше распознает обращенную к нему речь в шумном помещении, нежели в тишине. При этом могут начаться проблемы с разборчивостью речи у человека.
Но основным симптомом все же является шум в ушах разной локализации. По мере нарастания тугоухости уровень его увеличивается. «Тут начинается социальная дезориентация человека. Он не может нормально общаться, разговаривать с другими. И в этом основной негатив ситуации», — говорит Владимир Зайцев.
Соответственно, при ухудшении ситуации со слухом стоит не затягивать, нужно обратиться к врачу по возможности поскорее. Это позволит быстрее провести лечение и вернуть нормальное звучание мира для человека.
Этапы развития болезни
Как отмечает ЛОР-врач, есть несколько этапов развития заболевания. Выделяют следующие:
- Начальный;
- Фаза активного проявления симптомов;
- Терминальный.
Причем разграничить их практически невозможно. Например, отосклероз может длительное время оставаться на начальном этапе, терминальный же может и не наступить. На начальном этапе присутствует шум в ухе, который может давать незначительное снижение слуха. Как отмечает врач, такой период может длиться около 3 лет. Выраженные симптомы развиваются зачастую медленно. При этом может отмечаться скачкообразное ухудшение ситуации.
О терминальном периоде говорят, когда появляется глубокая тугоухость.
C чем можно спутать?
Как отмечает Владимир Зайцев, нередко отосклероз путают с кондуктивной тугоухостью. «Есть снижение слуха из-за страдания слухового нерва, когда нарушается механизм звуковосприятия. Волосковые клетки внутреннего уха гибнут, человек становится не в состоянии разбирать звуки. Происходит это на уровне внутреннего уха и головного мозга. Но это не отосклероз», — отмечает ЛОР-врач.
Точный диагноз может поставить врач на приеме.
Диагностика
Есть ряд симптомов, которые позволят поставить соответствующий диагноз. Также, как отмечает оториноларинголог, будет и определенная характерная картина в ухе при осмотре. Слуховой проход расширен, кожа сухая, истонченная, ее легко можно поранить. Может отмечаться изменение выработки серы в сторону как увеличения, так и уменьшения. Также при осмотре врач может иногда увидеть истонченную барабанную перепонку, за которой будет виднеться очаг поражения: он имеет розоватый цвет. Определенные изменения будут и при аудиоконтроле: появляется костно-воздушный интервал.
Что касается прогнозов, то при постановке диагноза «отосклероз» бояться не стоит. Заболевание не смертельное и поддается корректировке.
Лечение
Владимир Зайцев отмечает, что лечение отосклероза — только хирургическое. «Если человек не решается на операцию, то он носит слуховой аппарат. Тот компенсирует ему ситуацию со снижением слуха. Но если сделать операцию, то восстановление слуха будет на хорошем уровне», — говорит оториноларинголог.
Насчет оперативного вмешательства обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Тем более что есть ЛОР-хирурги, которые точно знают, что и как надо делать. Результатами же станут хороший слух и нормальная социализация.
