Аллергия на весну: Как её пережить?

Грядущие майские празд­ники станут испытанием не только для наших желудков. На это время приходится пик обострения сезонной аллергии.

Как пережить этот период тем, кто ею страдает? За ответом мы обратились к ведущим специалистам.

Лукавые цифры

Согласно эпидемиологическим исследованиям, аллергическими заболеваниями страдают от 17 до 35% россиян. Однако, если изучить данные Мин­здрава РФ, в редком российском регио­не заболеваемость аллергическими болезнями превысит 1,5%.

Специалисты объясняют такое расхождение в данных однозначно: на самом деле больных с аллергией меньше не стало. У нас её просто плохо диагностируют. Иные пациенты с аллергическим ринитом годами ходят к терапевту в одно и то же время года и каждый раз получают ошибочный диагноз «ОРВИ», а то и проходят курс антибиотикотерапии, что лишь ухудшает их состояние.

Источник бед – низкая доступность специализированной медицинской помощи и плохая подготовка врачей первичного звена в области диагностики аллергических заболеваний. Да и сами пациенты нередко не придают значения своим симптомам: ну подумаешь, насморк…

Тревожные тенденции

У специалистов такое положение дел ничего, кроме огорчения, не вызывает: аллергия – болезнь коварная. Без лечения она не только нарушает качество жизни человека, но и в конечном счёте может привести к развитию бронхиальной астмы.

Наталья Ильина, заместитель директора и главный врач Института иммунологии Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор:

– В последнее время мы наблюдаем тревожную тенденцию: расширение спектра аллергенов у одного и того же пациента. Если раньше мы отмечали повышение чувствительности организма к воздействию какого-либо одного аллергена (например, только к пыльце деревьев), теперь мы всё чаще встречаем людей с поливалентной аллергией (на несколько групп аллергенов сразу. – Ред.).

Утяжелились и симптомы аллергических заболеваний, что, по словам нашего эксперта, во многом связано со стремлением человечества к… изобилию и комфорту. Аллергию не случайно называют болезнью цивилизации. Пища, сдобренная консервантами, бесконтрольное лечение антибиотиками, широкое применение дезинфицирующих средств, увеличившийся автомобильный трафик для развития аллергии – благоприятная среда.

Полгода –плохая погода

Свою лепту в аллергизацию населения вносит и изменившийся климат. Специалисты давно бьют тревогу: глобальное потепление привело к тому, что период поллинации (цветение растений) в средней полосе России начинается гораздо раньше, чем обычно, да и интенсивность пыления деревьев и трав выше.

Наталья Ильина:

– Такую картину мы наблюдали в 2010, 2012, 2014, 2015 годах. При этом количество пыльцевых зёрен ветроопыляемых растений (самыми агрессивными из которых являются берёза, орешник, ольха, злаковые травы, амброзия) в кубическом метре воздуха зашкаливало и превышало 20 тысяч! Такая мощная нагрузка преодолевает все защитные барьеры слизистых у больных с аллергией.

Благодаря климатическим изменениям расширился и спектр растительных аллергенов. К ним прибавилась амброзия – завезённый в Европу из Северной Америки вид сорняка, пыльца которого является одним из самых агрессивных провокаторов аллергии. Это некогда экзотическое для наших мест растение в настоящее время широко распространено на Юге России, его уже можно встретить и в некоторых уголках средней полосы России.

Предупреждён – значит вооружён

Как правило, чихать и кашлять страдающие аллергией на растительную пыльцу начинают уже с середины апреля, когда на деревьях появляются серёжки – первые вестники весны. Для того чтобы у предрасположенного к поллинозу человека полило из носа и запершило в горле, достаточно малой дозы аллергена.

Чтобы вовремя принять профилактические меры и защитить своих пациентов, в Институте иммунологии совместно с кафедрой выс­ших растений биологического факультета МГУ ведут пыльцевой мониторинг начиная с 1 апреля. В идеале такой мониторинг с широкой системой оповещения через средства массовой информации, существующий во многих развитых странах мира, должен стать у нас в стране государственной программой. Но пока это предложение специалистов остаётся без ответа.

Плакал от берёзы. Как уменьшить страдания во время цветения растений

Подробнее

Благо российские аллергологи давно научились помогать своим пациентам. Самым надёжным способом профилактики сезонной аллергии считается аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), снижающая чувствительность организма к аллергенам. Суть метода – в тренировке иммунной системы, во время которой «виновный» аллерген-провокатор постепенно вводится с наращиванием дозы в организм пациента в виде уколов, таблеток или капель в рот или нос. Курс целесообразно начинать вне сезона пыления растений ежегодно и проводить в течение 2–3 лет.

Линия обороны

Тем, кто пройти такую терапию не успел, придётся отправляться в аптеку за антигистаминными препаратами. Лучше всего – нового поколения, которые не вызывают сонливость и действуют 24 часа.

Не обойтись при поллинозе и без топических назальных стероидов (спреи в нос), снижающих аллергическое воспаление слизистой оболочки носа. Однако подбирать эти препараты лучше всё же с врачом. Если же аллергия настигла вас впервые, если на фоне полного здоровья у вас вдруг появились признаки затруднённого дыхания, кашель, першение в горле, насморк, слезотечение, срочно обратитесь к врачу и пройдите аллергологическое обследование, установив причинно-значимые для вас аллергены.

Основным методом подобной диагностики являются кожные пробы с предполагаемым аллергеном – метод высокоинформативный, простой и недорогой.

Также проводится аллергодиагностика по сыворотке крови. Благодаря этому методу можно достаточно чётко выявить аллергическую реакцию на тот или иной аллерген. Главное – ситуацию не запускать.

Риск есть?

Определить, есть ли у вас аллергия на растительную пыльцу, довольно просто.

О начинающейся болезни могут свидетельствовать затяжной насморк (более недели), внезапно возникающее слезотечение или регулярно повторяющийся сухой ночной кашель, утренние приступы чихания.

Первичную диагностику можете провести и вы сами, ответив на следующие вопросы анкеты, разработанной специалистами Института иммунологии:

1. Была ли у вас ранее аллергия на что-либо?

2. Есть ли у ваших родственников аллергические заболевания?

3. Часто ли вас беспокоит заложенность носа, чиханье, водянистые выделения из носа?

4. Сопровождается ли ваш насморк слезотечением, зудом век, покраснением глаз?

5. Связываете ли вы возникновение насморка или глазных симптомов с определённой причиной: например, с контактом с растениями?

6. Были ли у вас когда-нибудь проблемы с дыханием (удушье, свистящее дыхание)?

7. Принимали ли вы ранее антигистаминные препараты и был ли от них положительный эффект?

8. Если на большинство этих вопросов вы ответили «да», скорее всего, аллергический ринит у вас есть.

Календарь цветения

(для средней полосы России)

• Орешник – 21–24 апреля
• Осина – 23–29 апреля
• Ольха – 27–30 апреля
• Берёза – 5–9 мая
• Тополь – 8–12 мая
• Вяз – 10–17 мая
• Клён – 7–17 мая
• Дуб – 21–27 мая
• Липа – 4–20 июля

Шесть способов защиты от весенней аллергии

1. Уехать на период цветения (берёзы, например) в другую климатическую зону (Прибалтика, Карелия, Мурманская область, Южный берег Крыма, Средиземноморье).

2. Установить дома очиститель воздуха.

3. Натянуть на окно влажную марлевую сетку.

4. Выходя на улицу, защитить глаза очками, а придя домой – умыться и принять душ.

5. Не использовать косметику, кремы, шампуни, мыло с экстрактами трав и деревьев. С осторожностью применять лекарственные средства, содержащие растительный экстракт.

6. Следить за питанием, учитывая перекрёстную аллергию (см. таблицу).

Растение-провокатор	Нельзя есть
Берёза	Яблоки, черешню, сливы, персики, лесные орехи, морковь, сельдерей, картофель
Злаковые травы	Пищевые злаки (овёс, пшеницу, ячмень), щавель
Полынь	Цитрусовые, цикорий, семечки подсолнечника (масло, халву), мёд
Лебеда	Свёклу, шпинат
Амброзия	Семечки подсолнечника (масло, халву), бананы, дыню