Основные показания:
Особенности: одна из самых «древних» групп лекарственных препаратов: нитроглицерин при заболеваниях сердца применяют с XIX века. Эффект нитратов при ишемической болезни сердца обусловлен расширением сосудов и связанной с этим перестройкой кровообращения. Выпускаются в различных лекарственных формах: таблетки и капсулы для приема под язык, таблетки для приема внутрь, спреи, растворы и др. В зависимости от типа препарата и формы выпуска назначаются для лечения или профилактики приступов стенокардии и инфаркта миокарда.
Наиболее частые побочные эффекты: головная боль, обычно возникающая в первые дни лечения, учащение пульса, снижение артериального давления, головокружение, слабость.
Основные противопоказания: геморрагический инсульт, повышенное внутричерепное давление, глаукома, тяжелая анемия, тиреотоксикоз, гипотония, беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость.
Важная информация для пациента:
Короткодействующие препараты нитроглицерина необходимо применять в положении сидя, особенно в начале лечения. Это связано с возможным развитием головокружения.
Длительный постоянный прием нитратов может привести к так называемой толерантности, то есть нечувствительности организма к лекарству. Это состояние обратимо, важно лишь сделать на время перерыв в приеме данных препаратов. О том, как сохранить нормальное самочувствие в период «отдыха» от нитратов, необходимо посоветоваться с врачом.
При первом приеме нитратов надо быть готовым к возникновению головной боли. Она появляется очень часто, но после 2–5 дней приема уменьшается или исчезает вовсе.
Распечатанные флаконы с таблетками нитроглицерина нельзя хранить дольше одного месяца.
От взаимодействия с воздухом таблетки теряют свои лечебные свойства. Более надежны в этом плане капсулы и особенно – аэрозоли.
Во время лечения нитратами нельзя принимать многие лекарственные средства, предназначенные для улучшения сексуальной функции мужчин. При необходимости приема таких препаратов необходима консультация специалиста.
| Торговое название препарата | Диапазон цен (Россия, руб.) | Особенности препарата, о которых важно знать пациенту |
|---|---|---|
| Действующее вещество: Изосорбида‑5‑мононитрат | ||
| Моно Мак, таблетки (Пфайзер) Моносан, таблетки (Промед) Моночинкве, таблетки и капсулы (Берлин-Хеми) Пектрол, таблетки (КРКА) Эфокс, таблетки и капсулы (ЮСБ Фарма) |
156–201 55,2–89,71 147,4–211 100,3–177,1 141,6–181 |
Препарат обладает длительным действием, поэтому в основном используется для профилактики приступов стенокардии. Его также применяют в комбинированной терапии сердечной недостаточности. Из-за длительного действия чаще, чем другие нитраты, приводит к развитию толерантности. Поэтому при учащении приступов стенокардии на фоне лечения необходимо сразу обращаться к врачу. |
| Действующее вещество: Изосорбида динитрат | ||
| Изокет, аэрозоль (ЮСБ Фарма) Кардикет, пролонгированные таблетки (ЮСБ Фарма) Нитросорбид, таблетки (Фармапол-Волга) |
340,5–467,2 65,8–135,4
8–26,7 |
Скорость и длительность действия препарата зависят от формы выпуска и пути введения в организм. После распыления аэрозоля в полости рта эффект проявляется через 30 секунд и продолжается от 15 до 120 минут. Соответственно аэрозоли и короткодействующие таблетки обычно назначают для лечения приступов. Пролонгированные таблетки, для которых характерно замедленное высвобождение лекарства, начинают действовать через 30 минут и оказывают эффект в течение 12 часов. Поэтому их используют только для профилактики приступов стенокардии. |
| Действующее вещество: Нитроглицерин | ||
| Нитроминт, аэрозоль (Эгис) Нитроспрей, аэрозоль (Фармстандарт) Нитроглицерин, капсулы (Люми) Нитрокор, таблетки (Фармстандарт) Нитроглицерин, таблетки (Озон) |
115–172 73–101,5 12,5–40 35–50,79 17–48,76 |
Нитроглицерин является короткодействующим препаратом, поэтому предназначен для снятия приступа стенокардии. Таблетки, капсулы и аэрозоли нитроглицерина применяются под язык. У многих больных со стенокардией эффект может наступать от половинки и даже трети таблетки. Поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, не успевшей рассосаться, рекомендуется выплюнуть. Если приступ не снялся, через 5 минут нужно принять еще одну таблетку нитроглицерина или впрыснуть еще одну дозу аэрозоля. При отсутствии эффекта после удвоенной дозы нужно немедленно обратиться в «Скорую помощь». |
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
Боли в сердце. Семь типичных ошибок сердечников 
Как защитить сердце? 8 вопросов о факторах риска и профилактике 
Шесть причин пойти к кардиологу: какие болезни можно перепутать с сердечными 
Правила питания при гипертонии, или Как лечить стенокардию без лекарств 
Препараты с гормонами щитовидной железы 
