Вряд ли нужно разъяснять, что такое изжога. Впрочем, есть счастливчики, которым незнакомо это ощущение жара, возникающее где-то на границе между животом и грудной клеткой.
Многие уверены, что изжога связана с раздражением желудка. В реальности же эти процессы происходят в нижней части пищевода. А роль желудка заключается в том, что сюда попадает его содержимое. Оно и раздражает слизистую пищевода.
Страдают и здоровые, и больные
Изжога бывает эпизодически и у здоровых людей, но чаще всего она встречается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
В норме от изжоги нас защищает так называемый нижний пищеводный сфинктер (НПС), он сжимается и не пропускает содержимое желудка в пищевод. Нетрудно догадаться, что этот барьер может быть нарушен, если сфинктер расслабится или давление в желудке повысится и «прорвет» его. В этом случае кислый желудочный сок с ферментами, а часто и с примесью желчи будет подниматься вверх — в пищевод. Естественно это вызывает его раздражение, что и проявляется изжогой. 
Такая разная изжога
Известно, что некоторые продукты часто провоцируют изжогу, механизмы этого разные (см. таблицу). О них лучше знать, если у вас бывает изжога хотя бы изредка. Но это не значит, что вам от них необходимо отказаться. Дело в том, что эти продукты не обязательно у всех вызывают изжогу — все осень индивидуально: один не переносит кофе, другой газировку, а третий — их вместе взятые и еще цитрусовые. Поэтому надо действовать персонифицировано — отказываться только от того, что не подходит вам.
Еще нужно понимать, что изжогу они вызывают по-разному. Раздражающие продукты начинают действовать практически сразу, как только они попали в пищевод. Расслабляющие сфинктер — с временной задержкой, чтобы он смог расслабится, а содержимое желудка подняться вверх. Еще позже изжога начинается после пищи, стимулирующей выброс нейрогормонов, это же происходит в кишечнике, и пище нужно время чтобы туда попасть. На это может уйти не менее получаса, а то и больше.
Таблица. Главные продукты, вызывающие изжогу
|
Продукты |
Почему вызывают изжогу |
|---|---|
|
Любые цитрусовые, соки из них, ананасы, киви, кислые ягоды |
избыток кислоты вызывает прямое раздражение слизистой пищевода |
|
Любые консервированные маринады |
|
|
Любые газированные напитки |
увеличивают объем желудка и способствуют забросу его содержимого в пищевод |
|
Кофе |
снижают тонус нижнего сфинктера пищевода (НПС) и тем самым облегчают заброс желудочного содержимого в пищевод |
|
Алкоголь (любой) |
|
|
Шоколад |
|
|
Мята |
|
|
Любая острая пища (перцы, специи, соусы, в т. ч. кетчуп, чеснок, лук) |
вызывает прямое раздражение слизистой пищевода |
|
Сахара и другие быстро усваиваемые углеводы, включая крахмал (сладости, выпечка и т. п.) |
стимулируют выброс нейрогормонов, расслабляющих НПС, облегчая заброс содержимого из желудка в пищевод |
|
Все жирные блюда, в т. ч. картофель фри и жареный, чипсы |
