В каких случаях следствием COVID-19 может стать ампутация?
Коронавирус с нами уже два года, а список постковидных осложнений до сих пор растет и ширится. Выяснилось, что COVID-19 может даже привести к гангрене и последующей ампутации конечностей.
Как часто это случается и кому грозит?
Первый симптом болезни
— Сегодня уже доказано, что вирус внедряется и поражает не только легочную ткань, но и стенки вен и артерий. Это приводит к образованию тромбов и тромбозам (закупорке сосудов) различных локализаций, — рассказывает заведующий отделением венозной патологии и микрососудистой хирургии НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, кандидат медицинских наук Сергей Прядко. — Если поражаются сосуды головы и шеи, происходят сердечные и сосудистые катастрофы. Закупорка сосудов конечностей приводит к острой ишемии тканей (гангрене), которая заканчивается ампутацией конечностей.
К счастью, это ситуация не такая частая. Если COVID-ассоциированные тромбозы в среднем встречается у 12% пациентов, то гангрены — в 0,3-0,5% случаев.
Гангрены чаще возникают у людей с предрасположенностью. В группе риска — курильщики (особенно со стажем), пациенты с сахарным диабетом и уже имеющимся атеросклеротическим поражением конечностей.
Также предрасположенность к тромбозам и гангрене отмечается у людей с аутоиммунными заболеваниями (в том числе недиагностированными, которые еще никак не проявили себя). В таких случаях первым проявлением болезни может стать гангрена.
Резать без разговоров
Однако тромбоз конечностей далеко не всегда заканчивается их ампутацией.
Если он был вовремя диагностирован и пациенту своевременно оказана медицинская помощь, калечащей операции с большой долей вероятности удастся избежать. Главное — следить за своим состоянием и обращать внимание на малые симптомы тромбозов. Например, на посинение пальца на ноге или руке, красную или обесцвеченную кожу, отек конечности, ощущение в ней тепла.
Пациентам из групп риска необходимо принимать антикоагулянты. Это современные надежные средства профилактики тромбоэмболических осложнений, которые уже не один десяток лет применяются во всем мире и хорошо зарекомендовали себя.
Правда, при их приеме всегда нужно учитывать соотношение пользы и риска, поскольку эти препараты повышают риск кровотечений, в том числе желудочных, что необходимо учитывать, например, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Также нужно помнить, что лечат только принятые таблетки, а не те, которые находятся в кармане или в таблетнице. Эти лекарства оказывают защитное действие, если их принимают по схеме, без пропусков и в нужной дозировке. Также следует избегать, например, обезвоживания, которое может привести к образованию тромбов даже на фоне приема антикоагулянтов.
