Доля граждан, ежегодно проходящих диспансеризацию, на сентябрь 2021 года составила 23,9% при плановом значении 16,6%. Этот рост произошел благодаря нацпроекту «Здравоохранение».
Особенно важна диспансеризация для перенесших ковид. ВОЗ считает, что постковидное состояние обычно проявляется через 3 месяца после начала коронавирусной инфекции. Симптомы длятся не менее 2 месяцев и при этом не могут быть объяснены другим заболеванием.
Мероприятия углубленной диспансеризации доступны для всех граждан, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию (давность и факт документального подтверждения болезни не имеют значения). Пройти углубленную диспансеризацию можно в поликлинике по месту прикрепления. При себе необходимо иметь паспорт и полис. Углубленная диспансеризация является самостоятельным мероприятием и не связана с проведением диспансеризации или профилактического медицинского осмотра — ее можно проходить отдельно.
В Городской поликлинике № 3 Петрозаводска в Республике Карелия открылось новое отделение медицинской профилактики. Первых пациентов начали принимать с 15 ноября 2021 года. В новое отделение будут приходить пациенты здоровые, которые хотят вакцинироваться, пройти диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию после перенесенного заболевания, или профилактический осмотр. Продумана маршрутизация, чтобы пациент не терял времени на поиск нужных кабинетов, также позаботились о доступности отделения для маломобильных граждан. В отделении предусмотрены кабинеты врачей-терапевтов, акушера-гинеколога, кабинеты для проведения функциональных исследований, забора биоматериала, а также прививочный кабинет. С открытием нового отделения появилась возможность разделить потоки заболевших пациентов и здоровых граждан, которые могут в комфортных условиях быстро получить медицинскую услугу, пройти большую часть обследований за один день.
Коронавирусная инфекция оказывает влияние на все системы органов человека, наиболее часто изменения фиксируются со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. С целью предотвращения осложнений в Карагайской больнице Пермского края с ноября 2021 года возобновилось прохождение углубленной диспансеризации переболевших коронавирусной инфекцией.
По итогам массовой диспансеризации переболевших новой коронавирусной инфекцией в Республике Чувашия у каждого четвертого выявлены риски развития хронических заболеваний. В Центральной городской больнице более 2000 человек прошли 1 этап углубленной диспансеризации. На 2 этап углубленной диспансеризации направлено 75 человек.
В 6 регионах России Общероссийская общественная организация «Российский Красный Крест» запустила проект по реабилитации пациентов, перенесших коронавирус — «Восстановиться от COVID-19». В рамках проекта для граждан, перенесших коронавирус, доступны специально оборудованные комнаты для восстановления, где они смогут выполнять дыхательную и вестибулярную гимнастику, выполнять физические упражнения с использованием спортивного инвентаря: степ-платформы, телескопические палки для скандинавской ходьба и так далее. Планируется охватить ежемесячно не менее 70 граждан в одном регионе, 180 человек в месяц в 6 регионах, а также 3 360 человек в год.
Кстати
Что входит в углубленную постковидную диспансеризацию
Мероприятия I этапа проводятся всем пациентам, пришедшим на углубленную диспансеризацию. Объем исследований II этапа зависит от результатов первого.
I этап включает:
⎯ анкетирование, вопросы которого позволяют врачу понять основные жалобы пациента;
⎯ измерение насыщения крови кислородом (сатурация) позволяет выявить отклонения в деятельности дыхательной системы;
⎯ тест с 6-минутной ходьбой проводится по показаниям и направлен на исследование сердечно-сосудистой системы;
⎯ спирометрию, которая проводится для оценки деятельности дыхательной системы;
⎯ рентгенографию органов грудной клетки, которая проводится лицам, не проходившим раннее в течение года данное исследование, и также направлено на оценку дыхательной системы;
⎯ определение концентрации Д-димера в крови проводится только лицам, перенесшим коронавирусную инфекцию средней степени тяжести и выше и позволяет выявить риск развития тромбозов;
⎯ общий клинический анализ крови помогает понять причину таких симптомов как, например, высокая утомляемость;
⎯ биохимический анализ крови включает в себя исследование 7 показателей и также позволяет сделать вывод о причинах развития высокой утомляемости, нарушении функционирования сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.
По результатам исследований I этапа углубленной диспансеризации проводится прием (осмотр) врачом-терапевтом, который может направить пациента на дальнейшие исследования в рамках II этапа. Это может произойти в случае, если при проведении вышеописанных исследований выявлены отклонения от нормы или врачу требуются дополнительные исследования для более точного определения состояния здоровья пациента.
Исследования II этапа помогают с большей вероятностью определить нарушения в деятельности конкретной системы органов и помочь предотвратить осложнения. Они включают:
⎯ эхокардиографию (позволяет выявить нарушения деятельности сердца и сосудов);
⎯ дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗИ) (позволяет определить наличие тромбозов);
⎯ КТ органов грудной клетки (направлено на исследование легких и дыхательной системы в целом).
По завершению всех мероприятий углубленной диспансеризации врач-терапевт принимает решение об установлении группы здоровья, необходимости дальнейшего диспансерного наблюдения в связи с выявленными состояниями, оценивает показания к проведению реабилитационных мероприятий, а также может направить на дополнительные методы исследования.
