В тандеме с воспалением глаз
Отит – это воспалительный процесс одного из отделов уха – наружного, среднего или внутреннего. Поэтому и отитов бывает три вида – наружный, средний и внутренний. В большинстве случаев врачи диагностируют у детей средний отит. Именно о нём и пойдёт сейчас речь.
При отите уши болят не всегда. Иногда их может просто «закладывать». Если у ребёнка вдруг возникает расстройство равновесия или тошнота и рвота на фоне простуды, это тоже может быть связано с отитом. Очень часто воспаление среднего уха сочетается с воспалением глаз (конъюнктивитом). Оба эти заболевания вызывает гемофильная палочка. Поэтому, если врач диагностирует бактериальный конъюнктивит, он, как правило, заглядывает ребёнку ещё и в ушки: а вдруг там тоже «нечисто».
Стопроцентный признак отита – если из уха что-то течёт.
Причина и последствия
У многих детей слуховая труба, которая соединяет полость уха и носоглотку, короткая и узкая. Чуть потекли сопли – и труба закупоривается, вот вам и отит. К счастью, с возрастом труба увеличивается в диаметре, меняется угол её наклона – и отиты уходят. У взрослых это заболевание встречается гораздо реже, чем у детей.
Увеличенные аденоиды также могут сдавливать слуховую трубу и уменьшать её размеры или вообще полностью перекрывать. Поэтому частой причиной отитов является аденоидит. Повторяющиеся отиты являются одним из показаний для удаления аденоидов.
Если отит вовремя не вылечить, он может привести к повреждению слуховых косточек. Если вообще не лечить – к повреждению слухового нерва.
Даже после неосложнённого отита острота слуха снижается на 1–3 месяца. Потом слух восстанавливается.
Важно
Отит вызывают три микроба. Против двух из них, гемофильной палочки и пневмококка, можно сделать прививки. Их делают в 90 странах мира (в том числе и у нас). В 40 странах они даже включены в национальные календари вакцинации. У нас от прививки гемофильной инфекции с некоторых пор тоже.
Прививки против гемофильной палочки и пневмококка предупреждают 90% случаев пневмококкового менингита, 1 из 4 случаев воспаления лёгких и 1 из 3 случаев острого среднего отита.
Прокол и антибиотики
Барабанная перепонка часто рвётся при отите сама. И в этом нет ничего страшного, потому что на месте разрыва остаётся маленький рубчик, который на слух не влияет. Но прочность барабанной перепонки индивидуальна. У некоторых детей не успел развиться отит – из уха уже потекло, разрыв произошёл. Они даже боли не успели почувствовать! А другие страдают от сильнейшей боли, а разрыва не происходит. Скопившийся гной может прорваться куда угодно – возможно даже осложнение в виде гнойного менингита. В этой ситуации врачи делают надрез перепонки, чтобы гною было куда вытекать.
Если на фоне простуды дерёт горло, начался насморк и заболело ухо, врачи назначают сосудосуживающие капли в нос. Если в семье ОРВИ никто не болеет, а ухо у ребёнка болит, с высокой долей вероятности речь идёт не о вирусной инфекции, а о бактериальной. И в этой ситуации доктор сразу назначает антибиотики. Их пьют при отите долго и в больших дозах: они должны успеть накопиться в полости уха. Если ребёнок старше 2 лет и не посещает школу, сад или кружки, бывает достаточно 5‑дневной терапии. «Садовские» дети и школьники должны пить лекарства не меньше 10 дней, чтобы не было рецидива.
