Пока специалисты спорят о глобальном (когда закончится эпидемия коронавируса), родители ломают голову над повседневными вопросами. Например, что делать с плановыми детскими прививками: нужно ли вакцинироваться детям сейчас или стоит отложить это на потом?
А если речь идет о ревакцинации (повторной прививке), то не придется ли из-за пропуска начинать прививаться заново? И какие прививки нужно делать в обязательном порядке, невзирая на коронавирус?
— Вакцинация в данный момент не прекращена, — поясняет доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова Михаил Костинов. — Согласно постановлению главного санитарного врача России, решение о плановой вакцинации детей каждый регион принимает самостоятельно исходя из текущей обстановки по заболеваемости коронавирусной инфекцией. Кстати, эксперты Всемирной организации здравоохранения не считают эпидемию коронавируса противопоказанием для вакцинации детей, поскольку они болеют коронавирусной инфекцией редко. Другое дело, что в нынешней обстановке окончательное решение о необходимости вакцинации принимают родители.
Если родители примут решение отложить все прививки на потом, катастрофы не произойдет. Перенос сроков вакцинации и ревакцинации (например, из- за болезни ребенка) — нередкое явление в педиатрической практике. Полтора- два месяца спокойно можно переждать, особенно при ревакцинации.
В отношении первичного курса вакцинации вопрос более сложный. После введения первой дозы вакцины в организме формируются антитела, которые со временем могут ослабнуть и перестать действовать. Повторная вакцинация осуществляется как раз для того, чтобы поддержать имеющийся иммунитет к конкретной инфекции.
Будет ли утрачен иммунитет, если не провести ревакцинацию вовремя?
В Национальном календаре прививок прописаны общие нормы ревакцинации. Но многое зависит от конкретной вакцины (все они отличаются по антигенному составу, интенсивности реакций, которые вызывают в организме, и продолжительности действия) и состояния здоровья ребенка. Поэтому в каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально. Если пропущен максимальный промежуток времени ревакцинации и врач сомневается в эффективности дальнейшей вакцинации, он назначает анализ на концентрацию антител в крови и тогда уже принимает решение о том, сколько доз препарата необходимо ввести.
По мнению эксперта, в период эпидемии коронавирусной инфекции временные сроки вакцинации и ревакцинации составляют:
Гепатит В
Максимальный срок между введением первой и второй прививки — 3-3,5 месяца, между второй и третьей — до 18 месяцев. Если срок превышен, требуется количественное исследование антител в крови.
Туберкулез
Первую дозу вакцины ребенок обязательно должен получить в роддоме. Ревакцинацию можно отложить на 1,5-2 месяца.
АКДС
Интервал между первой и второй дозами вакцины должен быть не менее 30 суток. Ревакцинацию можно отложить на 1,5-2 месяца.
Полиомиелит
Вакцинация осуществляется в те же сроки, что и вакцина АКДС-препарата. Ревакцинацию можно отложить на 1,5-2 месяца, а введение пятой дозы препарата — на 2-4 месяца.
Корь, краснуха, паротит
Вакцинацию не откладывать и проводить в сроки 12-13 месяцев. Ревакцинацию можно отложить на 1,5-2 месяца.
— Есть ряд прививок, которые нужно делать обязательно, несмотря на сложности текущего момента, — продолжает Костинов. — В первую очередь это те вакцины, которые требуются по эпидемическим показаниям. И детям, и взрослым, проживающим в эндемичном по клещевому энцефалиту районе, необходимо от него прививаться. Потому что угроза стать инвалидом или умереть от этого заболевания для них гораздо выше, чем шанс умереть от коронавирусной инфекции.
Нельзя откладывать вакцинацию от кори. Это одно из наиболее заразных инфекционных заболеваний, специфического лечения от которого до сих пор не существует. Коревая пневмония — одно из самых распространенных и опасных осложнений: она развивается у каждого третьего заболевшего и часто заканчивается смертью. Самый неблагоприятный прогноз на развитие осложнений у детей до 5 лет. Известно, что эта инфекция каждый раз «поднимает голову», как только количество вакцинированных снижается. ВОЗ в период эпидемии коронавирусной инфекции отдает приоритет вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа (рекомендация от 20 марта 2020 года).
Также очень важно, чтобы строго по графику вакцинировались новорожденные дети. Болезни, прививки от которых внесены в Национальный календарь прививок, для них гораздо опаснее, чем коронавирус.
