Почему хрипит ребенок? 6 причин осиплости голоса

Слово – руководителю отдела фониатрии с лабораторией певческого и сценического голоса ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России», эксперту проекта «Экология мозга», кандидату медицинских наук Екатерине Осипенко.

Наш эксперт убеждена: голос – такой же индикатор здоровья, как состояние кожи. Особенно если речь идет о ребенке. Осиплость голоса (вплоть до его полного исчезновения – афонии) может быть следствием таких проблем, как:

Хронический тонзиллит, аденоидит

Провоцируя развитие синуситов (воспаления околоносовых пазух), ларингитов, бронхитов, пневмонии, воспаленные и увеличенные в размере небные и глоточные миндалины – серьезная помеха голосу, в образовании которого принимает участие весь голосовой аппарат его обладателя: гортань с голосовыми складками, носо-рото-глотка, рот и нос с придаточными пазухами, бронхи и легкие.

Выход: Адекватно лечить аденоидиты и тонзиллит и у детей. А при неэффективности лекарственной и/или физиотерапии увеличенные миндалины нужно удалять. Распространенные родительские опасения по поводу бессмысленности подобной процедуры специалисты не разделяют. В ведущих российских клиниках и аденоиды, и миндалины удаляют по-новому, под наркозом, под контролем современной аппаратуры, что позволяет избежать последующих рецидивов болезни.

Акустическая травма

Акустическая травма, в результате которой на голосовых складках образуются так называемые узелки – псевдоопухолевые образования, сравнимые с мозолями. К такому развитию событий может привести сильный кашель, громкий крик, большая голосовая нагрузка, неправильное пение.

Выход: Если узелки на голосовых складках уже образовались, на помощь придут медикаментозное лечение, физиотерапия, которые назначит фониатр, а медико-педагогическую коррекцию проведет фонопед, во время которой ребенок получит специальные, дыхательные, артикуляционные упражнения, направленные на формирование правильного голосообразования и дыхания.

Папилломатоз гортани

Это опасное заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), который ребенок получает во время родов, проходя по родовым путям инфицированной матери.

В некоторых случаях папилломы гортани (наросты с не­ровными краями, напоминающие по форме цветную капусту) настолько увеличиваются в размере, что не только вызывают осиплость, но и… полностью перекрывают дыхательные пути.

Выход: В таких случаях выход один – операция, которой обязательно должен предшествовать грамотный осмотр отоларинголога (а еще лучше – отоларинголога-фониатра). Обязательно с помощью эндоскопической техники, оснащенной световодом и камерой, что позволяет врачу осмотреть не только гортань, но и полость носа, носоглотку ребенка.

То же относится и к выбору лечебного учреждения для оперативного лечения папилломатоза гортани, который, увы, может рецидивировать. Известны случаи, когда детишек с папилломатозом гортани оперировали более чем… 100 раз.

Гормональные проблемы

Гортань – гормонозависимый орган. Его деятельность тесно связана с железами внутренней и внешней секреции, которые у мальчиков и девочек имеют свой возрастной диапазон развития. У девочек голосовые связки формируются к 12 годам, у мальчиков – к 13–15.

Приблизительно в этом возрасте и происходит мутация голоса, по окончании которой у девочек он становится более насыщенным, а у мальчиков – более низким и грубым. Однако если ребенок (мальчик или девочка) начинает басить в 9 лет, это повод обратиться к эн­до­кри­нологу.

Те или иные нарушения голоса в детском возрасте могут вызвать также гипо- или гипертиреоз, сахарный диабет.

Выход: Пройти эндокринологическое обследование и лечение основного, повлиявшего на голос заболевания.

Патология желудочно-кишечного тракта

Речь о фаринголарингеальном рефлюксе, обусловленном регулярно повторяющимся забросом кислого содержимого желудка в среднюю и верхнюю часть пищевода, а из него – в ротовую полость.

Попав на слизистую глотки (как правило, это происходит в ночное время), желудочный сок, пепсин или желчь вызывают воспаление – фарингит, провоцируя кашель, осиплость голоса, першение, ощущение инородного тела.

Выход: Пройти эндоскопическое исследование желудка (гастроскопию) или бариевый рентген пищевода. Если же говорить о лечении, которое включает в себя прием блокаторов протонной помпы (снижающих выработку желудочного сока) и прокинетиков (улучшающих сократимость нижнего пищеводного сфинктера), хороший эффект также приносят изменения в образе жизни ребенка.

Ему придется: не есть перед сном, не ложиться и не нагибаться после приема пищи в течение 1–2 часов, спать с поднятым головным концом кровати, отказаться от газированных напитков и от тесной, утягивающей в эпигастральной области одежды.

Нарушения нервной системы

Гортань – не только гормонозависимый орган. Ее деятельность связана с работой центральной и периферической нервной системы.

Выход: Если у ребенка налицо неврологические проблемы, обратитесь к невропатологу, который поможет вам нормализовать психостатус ребенка.

В продолжении: Хриплый голос у ребенка, отчего возникает и чем грозит →