Почему детский омбудсмен выступает за отказ от пробы Манту?

Уполномоченный при президенте России по правам ребенка Анна Кузнецова предлагает предоставить родителям альтернативные варианты проверки детей на туберкулез, в частности, реакции Манту. Кузнецова отметила, что родители вправе делать пробу на туберкулез, исходя из собственных познаний, убеждений. «Можно сдать кровь, можно иначе пройти эти анализы», — резюмировала Кузнецова. Она отметила, что результаты все равно будут признаны. 

Что такое проба Манту? Подробнее

Почему можно отказаться от Манту?

Согласно ч. 3 Ст. 7 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей. 
В соответствии с законодательством РФ родители имеют полное право отказаться от постановки пробы Манту. Причем этот отказ не влечет каких-либо последствий, как, например, отказ от прививок, который может повлечь временный отказ в приеме в детсад в некоторых случаях. На практике же родители, отказывающиеся от Манту своим детям, часто сталкиваются с наруше­нием права ребенка на образование.  Меди­ки часто отправляют ребенка на прием к врачу-фтизиатру или даже в противотуберкулезный диспансер при оформлении медкарты в детсад или школу, либо при отказе от Манту уже посещающего образовательное учреждение ребенка. При этом медработники угрожают не допустить ребенка в образовательное учреждение. По словам Кузнецовой, альтернативные пути проверок будут приравнены к реакции Манту.  

Какие существуют альтернативы реакции Манту?

Реакция Манту – метод в медицине, который позволяет определить заболеваемость туберкулезом на самых ранних стадиях заболевания.

Альтернативным вариантом проведения такой пробы могут быть:

- Т-spot

Тест позволяет диагностировать туберкулез, как его скрытую, так и активную фазу, с помощью подсчета Т-клеток, которые активируются бактерией туберкулеза. Для проведения данного теста у исследуемого берется кровь.

- проба Суслова

Для проведения этой пробы необходима капля крови, которая наносится на предметное стекло. После чего все манипуляции проводятся вне организма. В каплю крови помещается определенный набор веществ – туберкулин и комплексон. По характеру рисунка на стекле выносится вердикт, каков результат пробы – положительный, сомнительный или отрицательный. 

Недостатком этого метода является небольшая чувствительность, которая по разным данным составляет 50-60%.

- диаскинтест

Представляет собой внутрикожный диагностический тест, во время которого используются комбинации синтетических белков, характерных только для возбудителей туберкулеза. Диаскинтест имеет высокую чувствительность и позволяет судить о наличии заболевания.

- проба Пирке

Проба проводится на коже предплечья, на которую наносят туберкулин. После чего специальным инструментарием на поверхности кожи оставляют небольшие царапины. По истечении 48 часов происходит считывание результатов, измеряется диаметр папулы перпендикулярно проделанной царапине. В последнее время данная проба практически не применяется.

- ИФА, ПЦР и РИЛ

В качестве материалов исследования используется мокрота, слюна, кровь. Серологические методы исследования позволяют определить типирования штаммов бактерий туберкулеза, но не могут точно определить момент инфицирования и не способны отражать активность микробактерий туберкулеза.