Паническое расстройство многолико, рассказал aif.ru кандидат психологических наук, доцент, психоаналитик, клинический психолог высшей квалификационной категории, когнитивно-поведенческий терапевт, сомнолог, психоонколог Алексей Мелехин.
Это понятие нужно сразу делить на несколько: панические атаки, транзиторная тревога, острая тревожность. Под паническим расстройством скрывается состояние, когда в течение определенного времени, например, месяца, у человека каждый день или два-четыре раза в неделю случаются эпизоды паники ни с того ни с сего. Без видимой причины. Сигнальная реакция сопровождается телесными проявлениями. Это могут быть учащенное сердцебиение, замирание, потливость, ощущение сухости во рту, комка в горле. Появляется ощущение того, что сейчас произойдет что-то нехорошее, хочется куда-то бежать, что-то делать, человек находится в режиме ужаса.
Иногда это может сопровождаться изменениями сознания — помутнением восприятия, ощущением деперсонализации, будто человек смотрит на себя со стороны. И это возникает ни с того ни с сего.
И эта реакция может сопровождаться тем, что человек начинает бояться места, где что-то произошло, бояться собственного тела, того, что он не может контролировать ситуацию. И появляются тревожные воспоминания. Человеку, например, стыдно, или он чувствует себя небезопасно, уязвленным.
Почему это психическое расстройство? Потому что оно, во-первых, ухудшает качество жизни человека. Во-вторых, оно может быть проявлением разных патологических состояний (эндокринных, неврологических), в том числе и психологических. Также паническое расстройство может быть и изменением в работе нервной системы.
Транзиторная тревога в какой-то мере может быть даже полезной, потому что говорит, что хватит работать, пора остановиться, или указывает на то, что человек чем-то жертвует.
Бывают ситуации, когда паническое расстройство сопровождается страхом смерти, тогда человек начинает копаться в себе или искать подтверждение тому, что вокруг него не все в порядке.
Все это не психосоматика, а реальная болезнь, которая требует обследования у врача-невролога, психиатра, психотерапевта.
Люди с паническим расстройством нередко переносят его, что называется, на ногах. Есть ситуации, когда они даже жонглируют таким состоянием или гордятся им и имеют определенную выгоду. Например, чтобы оправдать свою лень, отсутствие роста или обратить на себя внимание партнера.
Когда мы говорим про паническое расстройство, обязательно нужно пройти обследование соматическое и психологическое с помощью определенных шкал.
Как лечить?
Терапия назначается в зависимости от степени расстройства, его выраженности и в зависимости от того, в структуре чего оно протекает. Также учитывается, были ли просветы. От этого зависит то, какие протоколы будут назначаться, какие дадут рекомендации по когнитивно-поведенческой терапии, может подбираться психофармакотерапия. Используется и поведенческий анализ.
Обязательно подбирается определенная физическая активность, чтобы восстановить резерв организма. В общем, лечение требуется комплексное.
Важно понимать, что паническое расстройство эффективно лечится, но, если этим заниматься. Многие же вовремя не обращаются за помощью, используют разные виды самолечения. Но с помощью какой-то самостоятельно выбранной таблетки или комплекса упражнений можно лишь приглушить симптомы. Но в самый неподходящий момент паническое расстройство активизируется снова.
