Правило половины
«Коварство диабета в том, что 50% людей, страдающих этим недугом, не знают о своём диагнозе, — рассказывает Ирина Демидова, завкафедрой эндокринологии и диабетологии РНИМУ им. Пирогова. — Но даже вовремя начатое лечение — не гарантия от развития осложнений (они возникают у 50% пациентов, находящихся на лечении), которые приводят к инфарктам и инсультам, почечной недостаточности, слепоте, ампутациям нижних конечностей (диабет — вторая причина потери нижних конечностей после автоаварий). Поэтому врачи и фармацевты всего мира разрабатывают более совершенные лекарства для контроля над диабетом».
Лечить по-умному
Почему даже успешное лечение не защищает от осложнений?
«Главная причина — большинство людей узнают о своём диагнозе слишком поздно, уже после того, как развились осложнения (высокий уровень сахара в крови бьёт по почкам, глазам, сердечно-сосудистой системе), — поясняет доктор Шаукат Садикот, президент Международной диабетической ассоциации. — Сегодня врачи делят больных диабетом только на два типа. Но сахарный диабет — это как минимум 5 разновидностей заболевания, требующих разных подходов. Поэтому стандартное лечение помогает не всем и не всегда. В идеале каждому пациенту нужно подобрать индивидуальное лечение, которое бы учитывало его потребности и особенности».
«Диабет — заболевание, при котором пациент должен научиться самостоятельно определять нужную дозу препарата и вовремя принимать его, — рассказывает Мадс Крогсгор Томсен, директор по науке концерна — мирового лидера по производству инсулина. — Не секрет, что хорошо овладеть этим навыком непросто. Поэтому задача врачей и фармацевтов — создать «умные» формы лекарства, которые будут игнорировать или устранять ошибки пациента.
В мегаполис — за болезнью
Диабет сегодня в медицине называют угрозой № 1. По прогнозам, в ближайшие 20 лет диабетом заболеют ещё 100 миллионов человек во всём мире.
В чём причина глобальной эпидемии?
«Убедительно доказано, что предрасположенность к диабету закладывается в материнской утробе, — утверждает Шаукат Садикот. — Установка беременной “есть за двоих” — это кратчайший путь к развитию генетической предрасположенности к диабету у её будущего ребёнка. Развитию диабета у взрослых людей способствует миграция населения из сёл и малых городов в мегаполисы. Стресс, неизбежный в большом городе, снижение физической активности и переход на быстрое питание — это спусковые механизмы для развития болезни. К сожалению, даже здоровый образ жизни нельзя считать надёжной защитой от диабета: исследования последних лет показали, что при генетической предрасположенности ни здоровое питание, ни занятия спортом, ни контроль веса не могут на 100% обезопасить от развития болезни». Медицинский разум не стоит на месте. Возможна ли в будущем победа над диабетом?
Создание эффективных препаратов, которые помогают пациенту полноценно жить, — вполне реальная задача. В ближайшие 3-5 лет появятся препараты, которые нужно будет вводить инъекционно 1 раз в неделю. Этого будет достаточно, чтобы предупредить возможное повышение уровня сахара в крови на протяжении 7 дней.
Инновационные методики лечения диабета
Инсулин в таблетках
Опросы показывают: несмотря на огромный выбор простых и удобных в использовании шприц-ручек, большинство пациентов негативно воспринимают необходимость делать уколы. Для таких пациентов разработан инсулин в таблетках. Препарат уже проходит заключительную стадию клинических испытаний. В 2020 году препарат появится в продаже.
Умный инсулин
Усвояемость инсулина у разных органов разная. Самая высокая потребность — у печени, и направленное воздействие на неё помогает предотвратить повышение сахара в крови. Сейчас ведётся активная работа над созданием препарата, который будет работать точечно на этот орган и будет активизироваться только при повышении сахара в крови. Учёные планируют выпустить его на рынок через 5-7 лет.
«Коктейль» препаратов
Учёные вычислили гормон, который вырабатывается в организме после приёма пищи (глюкагоноподобный пептид-1). Именно он запускает выработку инсулина. Одновременный приём инсулина и аналога этого гормона позволяет уменьшить количество инъекций до 1 в день. Препарат уже зарегистрирован.
Инсулин длительного действия
В ближайшем будущем можно ждать появления инсулина, который будет достаточно принимать не чаще 1 раза в неделю.
