В своем телеграм-канале популярный медик Александр Мясников пояснил, почему вызывать врача на дом далеко не всегда хорошая идея, а также перечислил ситуации, когда все же необходима срочная врачебная помощь.
Так, например, медик отметил, что высокая температура показателем для посещения медиком пациента но дому не является. «Что мы ждем от визита врача на дом при гриппе или ОРЗ? Помощи? Но как он вам сможет помочь? Вы и так уже принимаете парацетамол, постельный режим и всё такое. Дать противовирусные? Отдельной группе пациентов высокого риска — да, большинство в этом не нуждается. Подержите за руку, пожалеть, выписать больничный? Больничный теперь можно выписать дистанционно», — отметил врач.
Он пояснил, что смысл вызова медиков домой в том, чтобы врач определили, не начались ли осложнения, требующие госпитализации. И тут парадокс: у врача на таком «приеме» возможности ограничены. Ведь нет доступа к лаборатории для анализов, рентгену и т.д.
Мясников выделяет 5 критериев, когда помощь специалиста пациенту на дом у точно нужна:
Держится высокая температура (речь про показатель более 38,5), не сбивается даже при условии использования жаропонижающих препаратов 3 дня и более.
Уровень кислорода (по-научному сатурация) ниже 93 — пулсокисметры сейчас есть практически у всех.
Усиливающийся кашель, который можно назвать упорным, одышка, развитие болей в груди.
Признаки обезвоживания — сухость во рту, мало мочи, рвота, из-за которой в том числе невозможно пить воду, головокружение.
Спутанность сознания.
Кроме того, медик выделил группу риска, которой требуется квалифицированная помощь:
- маленькие дети в возрасте до 2 лет;
- взрослые 80+;
- беременные;
- люди, имеющие хронические заболевания, например, астму, диабет, ХОБЛ и т.д.;
- люди с избыточным весом и разными стадиями ожирения.
Но и в этих случаях правильнее, подчеркивает специалист, транспортировать пациентов в больницу, обсудив предварительно с врачом все нюансы этой поездки. Однако с такими симптомами оставлять пациента на дому рискованно.
Доктор посетовал, что на данный момент вопрос организации такой дистанционной помощи еще проблематичен, далеко не во всей стране эта система работает. «Существует определенный алгоритм действий — при каких ситуациях ограничиться советом, когда и правда посетить больного, а когда выслать ему перевозку или „Скорую“. Но это требует и понимания пациентов. Все это не будет работать, пока мы вызываем врача на дом просто по факту заболевания и температуры 37,5», — подытожил Мясников.
При подготовке материала использованы следующие источники:
Телеграм-канал Доктора Мясникова @drmyasnikov
