Регулярный контроль сахарного диабета необходим. Но даже самые дисциплинированные пациенты не гарантированы от крайне опасных ситуаций, когда сахар подскакивает выше нормы или, наоборот, резко падает. Как быть?
Наш эксперт – врач-эндокринолог Российского геронтологического НКЦ Пироговского университета Минздрава РФ Кристина Чепыгова.
Гипогликемия и гипергликемия – жизнеугрожающие состояния. Если у человека случился приступ, важно действовать быстро и чётко.
Гипогликемия
Тот, кто давно болеет диабетом, порой не ощущает первых признаков гипогликемии. Самые частые из них: внезапная сильная слабость, холодный липкий пот, бледность, дрожь в руках или во всём теле, учащённое сердцебиение, головокружение, дурнота, ухудшение зрения, координации движений, внезапная раздражительность, неадекватное поведение, как у нетрезвого человека. Если сахар опустился ниже критической отметки, могут возникнуть судороги, потеря сознания и даже гипогликемическая кома.
Гипергликемия
Возможные симптомы гипергликемии зачастую схожи: те же усталость и слабость, раздражительность, головокружение и головные боли, падение давления, тахикардия. Нередко появляются сильная жажда и учащённое мочеиспускание, кожный зуд, запах ацетона изо рта (совсем поздний и крайне опасный признак). При высоком уровне глюкозы (13 ммоль/л и выше) может нарушиться сознание, возникнуть кома.
Ушла в минимум
Если под рукой есть глюкометр, следуйте алгоритму.
Измерьте уровень глюкозы в крови. Если он меньше 4 ммоль/л, но человек в сознании, дайте ему съесть или выпить 15 г простых углеводов. Это могут быть таблетки декстрозы или гель на основе глюкозы. При отсутствии препаратов можно выпить 150–200 мл фруктового сока или сладкой газировки, съесть 1 ст. л. сахара, мёда, 4–6 кусочков сахара-рафинада. Но категорически нельзя во время приступа гипергликемии давать пострадавшему карамель, леденцы, шоколад, пирожные.
Через 15 минут после сахарной нагрузки повторите измерение глюкозы. Если её уровень не изменился, выполните те же действия. Не помогло – ещё раз. Но когда и по прошествии 45 минут уровень глюкозы в крови остаётся менее 4 ммоль/л, срочно обращайтесь к врачу.
Вот так скаканул!
- Когда глюкометр показывает высокий уровень глюкозы, срочно вызывайте скорую помощь. Но, ожидая врачей, постарайтесь облегчить состояние больного.
- Уложите его на бок, чтобы в случае развития рвоты он не захлебнулся.
- Инсулинозависимому пациенту сделайте инъекцию инсулина согласно рекомендованным дозировкам.
- Расстегните воротник, чтобы облегчить дыхание, измерьте давление и пульс. Если человек в сознании, можно его напоить. Если ему холодно – укройте одеялом.
- Закатайте рукав, обеспечив быстрый доступ к вене.
- Если человек потерял сознание, желательно по возможности выполнить искусственное дыхание и наружный массаж сердца.
