Ранняя диагностика онкологических заболеваний — ключ к успешному лечению. Нередко злокачественные процессы в организме долгое время протекают бессимптомно, и выявить их можно только с помощью лабораторных исследований. Врач-онколог Виолетта Пурцхванидзе рассказывает aif.ru, какие анализы могут вызвать подозрения на онкологию, на какие показатели стоит обратить внимание и как интерпретировать результаты.
Первые симптомы: когда стоит насторожиться
Когда пациент обращается к врачу с общими жалобами или в рамках профилактического осмотра, специалист в первую очередь назначает базовые лабораторные анализы — клинический и биохимический анализы крови. Эти исследования дают общую картину состояния организма и могут выявить косвенные признаки патологии. Однако полагаться только на лабораторные показатели нельзя: диагностика всегда строится на комплексном подходе.
Почему онкомаркеры не всегда показательны
Онкомаркеры, которые считаются более специфическим исследованием, тоже не всегда дают однозначный результат. Например, у курильщиков может наблюдаться повышение онкомаркеров без наличия опухоли, в то время как у пациентов на ранних стадиях рака уровень онкомаркеров нередко остается в пределах нормы. Поэтому врач анализирует не только результаты анализов, но и жалобы пациента:
- потерю веса,
- головокружение,
- тошноту,
- кровохарканье и другие симптомы.
Также учитываются результаты инструментальной диагностики — МРТ, КТ и других исследований.
О чём говорит общий анализ крови (ОАК) при онкологии
Особенно важна лабораторная диагностика в случаях, когда пациент не испытывает явных симптомов, но есть основания подозревать злокачественный процесс. На начальных стадиях рак может никак себя не проявлять, и только анализы помогут вовремя выявить проблему.
Начнем с общего анализа крови (ОАК) — одного из первых и важнейших исследований. При злокачественных процессах ОАК может показать снижение уровня гемоглобина. Это часто встречается при длительных хронических кровотечениях, характерных для некоторых видов рака, например колоректального.
Также может уменьшиться количество лейкоцитов (белых кровяных телец), что свидетельствует о нарушениях в работе костного мозга или о распространении опухоли.
Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — еще один неспецифический признак воспаления, в том числе вызванного злокачественным процессом.
Изменения в концентрации тромбоцитов — еще один важный показатель. При лейкозе (раке крови) количество тромбоцитов снижается, а при раке других локализаций, наоборот, повышается. Эти отклонения не всегда однозначно указывают на онкологию, но являются поводом для более детального обследования. 
Биохимический анализ крови: на что обратить внимание
Биохимический анализ крови помогает оценить работу внутренних органов и выявить метаболические нарушения, связанные с опухолевым процессом. Например, аномальные уровни белка — как слишком низкие, так и чрезмерно высокие — могут быть связаны с злокачественными процессами. Нарушения в уровне билирубина могут свидетельствовать о поражении печени или желчевыводящих путей. Изменения в активности печеночных ферментов (АЛТ и АСТ) часто встречаются при раке печени или метастазах в этот орган.
Повышение уровня щелочной фосфатазы — индикатора состояния печени и желчевыводящих путей — может сигнализировать об опухолях костной ткани или печени. Повышенный уровень С-реактивного белка, который является маркером воспалительных процессов, также может быть связан с опухолью. Изменения в уровне креатинина и мочевины указывают на нарушение функции почек, в том числе при метастатическом поражении.
Каждый из этих показателей в отдельности не является диагностическим критерием онкологии, но в комплексе с другими симптомами и анализами может насторожить врача.
Коагулограмма: когда кровь склонна к тромбам
Еще одно важное исследование — коагулограмма. При некоторых видах злокачественных опухолей, например раке поджелудочной железы, наблюдаются изменения в показателях коагулограммы: увеличивается протромбиновое время (время, необходимое для свертывания крови), растет протромбиновый индекс (отражает способность крови к свертыванию), повышается МНО (международное нормализованное отношение) — показатель, стандартизирующий протромбиновое время. Такие изменения свидетельствуют о предрасположенности крови к образованию тромбов, что может быть связано с опухолевым процессом.
Комплексный подход: как ставят диагноз «рак»
Ни один анализ не может однозначно подтвердить или исключить онкологическое заболевание. Диагностика всегда требует комплексного подхода: врач анализирует клинические симптомы и жалобы пациента, результаты лабораторных исследований (ОАК, биохимия, коагулограмма, онкомаркеры), данные инструментальной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ). При необходимости назначается биопсия подозрительного образования.
Очень важным для постановки диагноза является цитологическое либо гистологическое исследование, взятое непосредственно с опухоли ткани. Это именно постановка диагноза. Все предварительные анализы могут многое сказать доктору, но при онкологии обязательно необходима верификация.
Если у вас есть опасения по поводу состояния здоровья или вы заметили тревожные симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Только специалист сможет правильно интерпретировать результаты анализов и назначить необходимое лечение. Помните, ранняя диагностика — это шанс на полное выздоровление.
