Всемирная организация здравоохранения признала вспышку коронавируса в Китае чрезвычайной ситуацией международного масштаба. Об этом 30 января 2020 года после совещания чрезвычайного комитета организации в Женеве заявил генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус.
Превзошла вспышку атипичной пневмонии
Вспышка пневмонии в китайском городе Ухане в провинции Хубэй началась в середине декабря 2019 года, ее возбудителем стал ранее неизвестный коронавирус. Для Китая нынешняя эпидемия коронавируса 2019-nCoV уже превзошла вспышку атипичной пневмонии 2003 года. Информация о количестве заболевших и умерших от коронавирусной инфекции меняется практически ежедневно.
Геном вируса был «расшифрован» еще месяц назад. Проведенное на этой основе моделирование показало, что гликопротеин на поверхности 2019-nCoV похож на аналогичный белок родственного SARS. С помощью этой молекулы SARS связывается с рецепторами ангиозинпревращающего фермента 2, который участвует в регуляции кровообращения. Эта связь и служит «воротами» для проникновения вируса в клетку.
Генетический материал нового коронавируса представлен одноцепочечной РНК.
Патогенез новой коронавирусной инфекции пока изучен недостаточно. Но уже известно, что особенностью иммунного ответа на коронавирусы является чрезмерная активация иммунной системы, которая приводит к повреждению клеток и тканей организма. Также известно, что коронавирус вызывает гибель T-лимфоцитов: поздние стадии инфекции характеризуются истощением Т-клеточного звена иммунной системы, что приводит к задержке элиминации вируса из организма.
Коронавирусная инфекция является зооантропонозной, то есть возможна передача от животных к человеку. Генетический анализ вируса также выявил схожесть с коронавирусами, распространенными среди подковоносых летучих мышей, однако пока неизвестно, являются ли они изначальным источником инфекции. Сейчас же основным способом распространения вируса является передача от человека к человеку.
В клинических рекомендациях Министерства здравоохранения Российской Федерации указано, что коронавирус передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями.
Новый коронавирус вызывает респираторную инфекцию. Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток. Инфекция, вызываемая вирусом 2019-nCoV, может протекать бессимптомно, в легкой форме или в тяжелой форме с риском смерти, но полная клиническая картина пока не до конца ясна.
К известным симптомам коронавирусной инфекции относятся: повышение температуры тела (>90% случаев), сухой или с небольшим количеством мокроты кашель в 80% случаев, одышка (55% случаев), наиболее тяжелая одышка развивается к 6-8 дню от момента инфицирования, миалгия и утомляемость (44% случаев), ощущение заложенности в грудной клетке (>20% случаев), головные боли (8% случаев), кровохарканье (5% случаев) и диарея (3% случаев).
На сегодняшний день ученые всего мира занимаются поиском средства для лечения коронавирусной инфекции.
Помочь иммунитету
Пока средства для терапии коронавируса находятся в стадии разработки, специалисты советуют обратить внимание на профилактику респираторных инфекций в целом. Многие вирусы могут подавлять те или иные функции иммунитета, в первую очередь — в области слизистых оболочек.
На сегодняшний день речь идет только о неспецифической медикаментозной профилактике коронавируса, которую рекомендуется проводить в первые 48 часов после контакта с больным или источником инфекции и до 14 дней (предполагаемый срок инкубационного периода).
Как и при большинстве респираторных инфекций, риск тяжелого течения заболевания возрастает у больных с хроническими заболеваниями, пожилых пациентов, пациентов с ослабленным иммунитетом. У лиц с хроническими инфекциями на фоне коронавирусной инфекции возможно развитие бактериальной суперинфекции, что может значительно усугубить тяжесть течения заболевания.
Для детей факторы риска тяжелого течения связаны с возрастом до 4 лет, также в зоне риска дети с заболеваниями легких, с болезнью Кавасаки, с иммунодефицитными заболеваниями, с микст-инфекцией, например, с одновременно протекающей респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией.
Особое внимание профилактике
По мнению академика РАН, иммунолога Александра Караулова, в настоящее время следует уделять особое внимание профилактике любых респираторных инфекций. Сейчас в северном полушарии сезон респираторных инфекций и гриппа. Любая респираторная инфекция, которая затрагивает бронхо-легочную систему, сопровождается повреждением клеток слизистой оболочки нижних дыхательных путей и дефицитом факторов мукозального иммунитета. Период восстановления слизистой оболочки составляет около одного месяца. Кроме того, вирусные инфекции также оказывают влияние и на системный иммунный ответ.
«Помимо мер неспецифической профилактики, направленных на предупреждение распространения инфекции, можно также подумать и о медикаментозных препаратах, разрешенных для профилактики респираторных инфекций», — считает Александр Караулов.
Чтобы защитить свой организм, некоторые специалисты рекомендуют обратить внимание на иммуномодуляторы, которые можно рассматривать как средство профилактики респираторных заболеваний.
По словам заведующего лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова» Михаила Костинова, существует довольно много способов влияния на разные звенья иммунной системы. «Например, молекула азоксимера бромида (препарат „Полиоксидоний“) воздействует как на клеточный, так и на гуморальный иммунитет и способна увеличивать резистентность организма в отношении локальных и генерализированных инфекций различной этиологии».
Характерной особенностью иммуномодулятора также является способность активировать факторы ранней защиты организма от инфекции: препарат повышает защитные противовирусные свойства слюны и секрета слизистых дыхательных путей.
Свойства препаратов и их механизм действия чрезвычайно важно учитывать при выборе средств иммунопрофилактики в текущем сезоне, поскольку, как уже стало известно, коронавирусная инфекция сопровождается подавлением иммунитета.
