Почему снижение обоняния называют одним из ранних признаков деменции?
Почему может развиваться то или иное нейродегенеративное заболевание, постоянно изучают ученые. Ведь любые когнитивные нарушения приводят к снижению качества жизни человека. А если речь идет о деменции или нейропроблемах с двигательной активностью, то эти нарушения пугают еще больше.
Один из вариантов нейродегенеративных нарушений, который считается вторым по распространенности после болезни Альцгеймера, — болезнь с тельцами Леви. Клинически такая патология проявляет себя сочетанием сразу нескольких проблем — нарастающим слабоумием, психическими отклонениями, симптомами паркинсонизма, проблемами со сном и вегетативными проблемами. Обычно это общий термин для обозначения деменции с тельцами Леви и болезни Паркинсона — если преобладают отклонения в двигательной активности, ставят диагноз болезнь Паркинсона, если преобладают когнитивные нарушения, ставят диагноз деменция с тельцами Леви.
Тем, как можно определить начало заболевания еще до появления его первых симптомов, озадачились исследователи из Лундского университета. Они выяснили, что обнаружить риски развития такой патологии возможно еще на ранних этапах. Один из способов — анализ спинномозговой жидкости. Расстройство нервной системы связано с неправильным сворачиванием белка альфа-синуклеина в мозге. «Когда такое происходит, белок слипается, и образуются тельца Леви, повреждающие нервные клетки», — пояснил Оскар Хансон, профессор неврологии Лундского университета. Ученые пришли к выводу, что, если в анализе спинномозговой жидкости обнаружен такой белок еще до проявления когнитивных симптомов, стоит проявлять особую настороженность.
Еще один вывод, к которому пришли ученые, — болезнь с тельцами Леви может влиять на обоняние, приводя к его снижению. Это также происходит еще до появления первых клинических проявлений нейродегенеративной патологии. Также, заметили ученые, обоняние ухудшается и по мере прогрессирования заболевания. Оскар Хансон отмечает, что связь настолько очевидна, что стоит подумать о скрининге на запахи у людей старше 60 лет. И уже потом можно дополнительно провести анализ на спинномозговую жидкость, чтобы определить риск развития болезни с тельцами Леви. Понятно, что потеря и ухудшение обоняния могут быть не только из-за деменции, есть и много других причин. Но повод насторожиться все же есть.
«Способность различать запахи возможна за счет работы специальной системы, которая носит название „обонятельный анализатор“. Это комплекс, в котором есть клетки-рецепторы, иначе называемые обонятельным эпителием, — они расположены в слизистой оболочке полости носа, также они находятся в зоне верхней носовой раковины и в прилегающей к ней части носовой перегородки. Таких рецепторов в носу очень много. В систему обоняния входит и специальный нерв», — поясняет к. м. н., врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории Владимир Зайцев.
Процесс распознавания запахов довольно сложный. Сначала человек их вдыхает через носовую полость, они попадают на ткани рецепторов, затем меняют свое парообразное состояние на слизь, раздражающую рецепторы, отмечает лор-врач. «Затем клетки-рецепторы начинают воспринимать запахи и за счет работы обонятельного нерва передают информацию в мозг. Сначала в обонятельных луковицах, а затем и в мозге происходит процесс расшифровки запахов», — рассказывает оториноларинголог. Соответственно, если на каком-то из участков этого пути происходит сбой по тем или иным причинам, начинаются проблемы с обонянием.
Официальный диагноз при проблемах с обонянием может звучать как гипосмия (снижение обоняния) или аносмия (отсутствие обоняния). Бывают два варианта — сенсоневральное и кондуктивное. Первый случай как раз и связан не с работой обонятельной системы, а с проблемами на уровне головного мозга, в той его части, отвечающей за связь с носом. Получается, что мозг не может воспринимать информацию, которая ему передается, — обонятельные луковицы информацию получают и передают, но мозг ее не трансформирует.
«Сенсоневральное снижение обоняния игнорировать нельзя, так как оно может быть предвестником разных патологий — болезни Альцгеймера и других расстройств, онкологических заболеваний, травм, рассеянного склероза, проблем с кровообращением. Причем человек еще может быть в разуме, не имеет каких-то иных симптомов», — поясняет Зайцев.
А значит, если у человека появились проблемы с различением запахов, не стоит затягивать и пытаться справиться своими силами. Лучше обратиться к врачу, пройти обследование и получить схему лечения. Если речь о сенсоневральной патологии, надо будет дополнительно подключать узких специалистов, в частности неврологов, для решения проблемы.
При подготовке материала использованы следующие источники:
