Почему может без простуды возникать кашель летом?
Кашель летом без особых на то видимых причин обсудили в программе Елены Малышевой «Жить здорово!». В каких же случаях при отсутствии простуды он становится сигналом заболевания?
Первый вариант — рефлюкс.
Как правило, тут кашель сухой, без мокроты, беспокоит ночью и через 20-30 минут после еды. Может сопровождаться горечью во рту.
Кардиолог Гандельман сказал, что так проявляет себя чаще всего рефлюкс. «Когда содержимое желудка периодически выбрасывается в пищевод, начинается его раздражение. Заброс может достигнуть ротовой полости и спуститься на голосовые связки, обжигая их и приводя к появлению кашля», — рассказал врач.
Он отметил, что такой кашель характеризуется следующими признаками: появляется ночью в горизонтальном положении тела, при этом утром человек встает с осипшим голосом. Второй вариант — кашель появляется после еды, когда желудок наполнился, соляная кислота выделилась, сфинктер растянут. Через 20-30 минут после еды может быть кашель.
Для постановки диагноза требуется гастроскопия, по ее результатам назначают таблетки, уменьшающие выделение кислоты, или блокаторы водородной помпы (всем знакомые названия, оканчивающиеся на -прозол).
Второй вариант — прием ряда лекарственных препаратов.
Сухой кашель на фоне внешнего благополучия может отличаться жжением в области задней стенки гортани, першением. Возникает независимо от дня и ночи.
Кардиолог Гандельман отметил, что это может быть следствием воздействия ряда лекарственных препаратов. Например, симптом вызывают ингибиторы АПФ (или препараты, оканчивающиеся на -прил). Их часто назначают для коррекции артериального давления.
«Они при лечении приводят к повышению концентрации вещества, становящегося причиной отека слизистой. Это и вызывает кашель. Развивается отек наших воздухопроводящих путей. Тут надо лишь поменять препарат на подобный, но не оказывающий такого эффекта», — рассказал кардиолог Гандельман. 
Третий вариант — слабое сердце.
В такой ситуации говорят про кашель, появляющийся при физических нагрузках, например при езде на велосипеде. Как заметил Герман Гандельман, такому кашлю надо уделить особе внимание. Ведь ситуация может угрожать жизни. «Сердце слабое, когда вы начинаете выполнять физнагрузку, оно быстрее сокращается, кровь застаивается в легких, в них увеличивается количество жидкости, что и приводит к кашлю», — пояснил врач.
Причем кашлять человек может и ночью в горизонтальном положении, и днем при нагрузке.
Для диагностики рекомендуют сделать ЭХО КГ сердца, чтобы проверить, как сердце сокращается в покое. По результатам назначат лечение, например мочегонные препараты и препараты для лечения сердечной недостаточности. Если же отклонений нет, тогда рекомендуется пройти стресс-тест, чтобы оценить работу сердца на пике нагрузки. Если будет диагностирована ишемия в сосудах, следующим обследованием станет коронарография. В качестве лечения могут предложить стентирование или шунтирование.
Елена Малышева заметила, что за каждым кашлем стоит какая-то болезнь. Поэтому его не стоит игнорировать, а надо обращаться к врачу для выяснения причин.
При подготовке материала использованы следующие источники:
