Проблемы с тазобедренным суставом — одна из самых частых причин обращения к ортопедам. Статистика неутешительна: около 20% людей старше 50 лет сталкиваются с такими проблемами, причем многие — с серьезными.
«Замена тазобедренного сустава — самая распространенная ортопедическая операция. Моя практика, связанная с роботизированной хирургией, подтверждает это: более половины моих пациентов нуждаются в замене сустава из-за его полного разрушения», — рассказал aif.ru Павел Семиченков, врач высшей категории, ортопед, травматолог, эксперт в области роботизированного эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов в России и СНГ.
Симптомы и последствия разрушения сустава
Разрушенный тазобедренный сустав — это не просто боль. Он сильно ограничивает подвижность: человек с трудом ходит, не может наступать на больную ногу, забывает о спорте и активном образе жизни.
Постоянная боль приводит к стрессу, бессоннице и непрерывному приему лекарств. В запущенных случаях это может привести к инвалидности. Поэтому игнорировать симптомы категорически нельзя!
Три основных сигнала тревоги
Главный симптом — боль:
- Она обычно локализуется в паху и может отдавать в бедро и колено.
- Боль усиливается при ходьбе, подъеме/спуске по лестнице, длительном стоянии и физической нагрузке.
- Она может беспокоить и ночью, особенно после активного дня.
Интенсивность боли индивидуальна, но на начальных этапах помогают обычные обезболивающие. Однако со временем они становятся неэффективными.
Коварная ловушка: боль в колене
Частая проблема — боль в колене при отсутствии боли в тазобедренном суставе. Пациент обращается к врачу с жалобами на колено, проходит обследование (МРТ), могут выявляться повреждения менисков или скопление жидкости. Лечение направлено на колено, а причина — разрушение тазобедренного сустава — остается незамеченной. Это распространенная диагностическая ошибка, которую врачи должны уметь распознавать.
Иногда боли в колене, не связанные с травмой или видимыми изменениями, указывают на проблему в тазобедренном суставе. Важно помнить об этой связи при диагностике.
Боли в ягодице и тазобедренной области: не всегда проблема сустава
Часто боль в ягодице или снаружи тазобедренного сустава ошибочно принимают за проблему самого сустава. На самом деле, чаще всего причина кроется в проблемах пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Боль в паху, передней поверхности бедра и непосредственно в колене — типичные симптомы проблем с коленными суставами. Боли в ягодице требуют более тщательного обследования для установления точной причины.
Ограничение подвижности тазобедренного сустава: скрытый сигнал
Второй важный признак — ограничение подвижности тазобедренного сустава. Человеку становится трудно отводить ногу, разводить ноги (это часто замечают женщины, например, при посещении гинеколога). С течением времени могут появиться неправильное вращение и изгиб ноги.
Постепенное уменьшение подвижности — тревожный знак, указывающий на прогрессирующую проблему. Даже такие простые действия, как завязывание шнурков, могут стать сложными. Из-за ограниченной подвижности меняется походка: человек может ходить, слегка согнувшись вперед или раскачиваясь из стороны в сторону.
Хруст и щелчки в тазобедренном суставе: признак изменений
Здоровый тазобедренный сустав работает бесшумно. Появление хруста, щелчков, особенно болезненных или сопровождающихся дискомфортом и напряжением в суставе, — серьезный повод обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о дегенеративных изменениях, например, развитии артроза.
Диагностика и лечение: комплексный подход
При появлении описанных симптомов необходимо обратиться к врачу (ортопеду, мануальному терапевту, реабилитологу, ревматологу). Диагностика включает в себя рентген и МРТ — эти методы гораздо информативнее, чем УЗИ, и позволяют точно определить причину проблемы в 90% случаев. Своевременное и правильное лечение может остановить или замедлить разрушение сустава. Неправильное лечение, наоборот, может привести к полному разрушению сустава и необходимости его замены.
Лечение: консервативное и хирургическое
Лечение зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях возможно консервативное лечение. При полном разрушении сустава требуется операция (эндопротезирование) — она восстанавливает подвижность, устраняет боль и улучшает качество жизни. Роботизированная система делает операции по замене суставов точнее и безопаснее. Робот устанавливает протез с миллиметровой точностью, избегая повреждений нервов и сосудов и удаляя минимум костной ткани. Маленькие разрезы ускоряют заживление, и пациенты часто ходят уже на следующий день.
Затягивание с операцией при сильно разрушенном суставе может привести к проблемам с биомеханикой соседних суставов (коленный сустав, стопа, поясница).
Профилактика заболеваний тазобедренного сустава
Здоровый образ жизни — лучшая профилактика. Это включает сбалансированное питание (ограничение быстрых углеводов, достаточное количество фруктов, овощей), поддержание нормального веса, умеренные физические нагрузки. Для здоровья суставов предпочтительнее длительные низкоинтенсивные нагрузки (ходьба, плавание, лыжи), а не интенсивные тренировки в спортзале.
