Повышенная температура тела зимой приобретает особое значение. Ведь все вокруг начинают болеть простудными заболеваниями, и любые изменения на градуснике расцениваются как признак болезни. На деле все не так просто, пояснил доктор Александр Мясников в эфире программы «О самом главном».
«Откуда взялась норма 36,6, вообще непонятно. Проблема в том, что температура человеческого тела меняется в течение дня, и это нормально. Она утром одна, в обед другая, вечером третья. Если вы поели, она одна, если вы голодны — другая. Женщины хорошо знают, что на нее влияет и менструальный цикл. Поэтому когда мы говорим про норму в 36,6, про это надо забыть», — подчеркнул врач.
Нередки ситуации, когда у людей долгое время сохраняется температура 37,2. Они паникуют и бегают по врачам в поисках причины, при этом причина не находится. «Да ничего с вами, вы нормальные, температура тела 37,2 при измерении утром считается нормальной, 37,7 при измерении вечером — тоже. Просто запомните, что температура 37,5 при измерении под мышкой нормальна», — отметил Мясников. По его словам, тут основной вопрос: когда же это симптом болезни?
Где и чем мерить?
Один из вопросов: где лучше мерить? «Под мышкой? Но подмышки у всех разные: кто-то так засунул, кто-то потеет. Часто бывает, что человек горячий — не дотронуться, а у него на градуснике 35. Это он мокрый, у него испарение пота, на деле у него 39. Идеальная зона для измерений — ректально. Там температура всегда примерно на градус выше, чем во рту», — отметил Мясников. В больницах за стандарт, когда надо что-то делать, берут показатель в 38 градусов.
Что касается градусников, которыми мерить — ртутного, электронного , инфракрасного, — единого мнения, какой лучше, нет. Все дадут небольшую погрешность. А дальше остается изучить показания и сравнить. Но тут вопрос: а что из этих трех считать нормой.
Когда насторожиться?
Температура выше 38 градусов сама может давать какие-то симптомы. «До 38 вы обычно температуру не чувствуете. После 38 могут появляться сердцебиение, приливы, чувство жара, ощущение нехватки воздуха. Поэтому мы говорим: 38, значит, можно давать жаропонижающее», — отметил врач.
Если человек себя чувствует плохо при 37, то это не из-за температуры. Наоборот, она повышена, потому что человек себя нехорошо чувствует. Но можно себя плохо чувствовать и при 36,6, причем это с возрастом становится более актуальным. Александр Мясников отметил, что у пожилых температура повышается реже. «Мы никогда не лечим градусник, поэтому выкиньте из головы эти нормы. Вы должны лечить самочувствие человека, а не градусник. У него может быть нормальная температура, а его надо срочно лечить. А может быть 39,5, и его просто не надо трогать. И это важно», — пояснил медик.
По его словам, надо понимать, что 37,2 — это норма, даже если она сохраняется постоянно. Но это также может быть патологией. Например, субфебрильная температура сопровождает:
- синдром хронической усталости;
- фибромиалгию;
- системную красную волчанку;
- ревматологические заболевания.
Надо исходить из самочувствия, понимать, насколько эта температура нормальна для конкретного человека.
Есть и отдельная ситуация, когда отмечается лихорадка неясного генеза, когда температура 38 сохраняется долгое время. При этом человек обследован в госпитале, ему проведена колоноскопия, КТ, бронхоскопия и прочие исследования, но ничего не найдено. «Проморгать за такой онкологическую патологию и ревматологические заболевания легче легкого», — пояснил Мясников.
Он посоветовал не заморачиваться на градусниках и цифрах. Ориентироваться стоит лишь на свои ощущения — если что-то не так, бороться с ними.
При подготовке материала использованы следующие источники:
