Наш эксперт – врач-дерматовенеролог, президент Общества пациентов с псориазом, кандидат медицинских наук Олеся Мишина.
Человек с запущенным псориазом выглядит неприглядно: на лице, теле, голове у него появляются струпья – отмершие чешуйки кожи. Тем не менее никакой опасности для окружающих он не представляет. А вот для самого больного опасность есть, да ещё какая!
Причина многих бед
Псориаз, который многие ошибочно считают кожным заболеванием, может поражать почки, суставы, сердце, сосуды. Ведь этот системный недуг касается практически всего организма. К тому же он повышает риск сахарного диабета 2‑го типа и при тяжёлых формах снижает продолжительность жизни в среднем на 5–7 лет.
Причины заболевания до сих пор не ясны. Хотя и доказано, что важную роль играют наследственность, стрессы, инфекции, приём некоторых лекарств. Поэтому очень важно беречь себя и детей от всех этих рисков, особенно если есть генетическая предрасположенность к болезни.
Диагноз чаще всего ставится по внешним проявлениям. С выявлением псориатического артрита всё намного сложнее, и порой врачи не могут определить его в течение года и более, что очень печально, поскольку прогноз во многом зависит от стадии заболевания. А также от ответа организма на лечение и от образа жизни, который ведёт больной.
Минус стресс, плюс спорт!
Чтобы успешно контролировать псориаз, в первую очередь нужно избегать стрессов (вернее, учиться на них правильно реагировать, не принимая всё близко к сердцу).
Диета должна быть сбалансированной. Чтобы избежать обострений, важно не переедать и сократить количество жирной пищи. Соли минимум. Алкоголь и курение под запретом.
Тем, кто болен псориазом, мысль о пользе физических упражнений, как правило, приходит на ум в последнюю очередь. Однако исследования доказали, что люди, занимающиеся спортом, подвержены тяжёлым формам болезни и обострениям реже. Ведь физическая активность нейтрализует стресс, напряжение и депрессию, которые нередко ухудшают течение псориаза. Подбор вида активности зависит от возраста и сопутствующей патологии. Это могут быть плавание, ходьба, бег, йога, пилатес, велосипедный спорт. Они улучшают кровообращение, укрепляют сердечно-сосудистую систему и снимают стресс.
И отдых, и лечение
Санаторно-курортное лечение в союзе с другими методами помогает успешнее бороться с рецидивами.
Лучше отправляться в санаторий не ранее чем через 2–3 месяца после комплексного медикаментозного лечения, в затухающей стадии кожного процесса и при минимальной активности воспаления суставов. При псориатическом артрите хорошо подойдут санатории с грязелечением. При кожных проявлениях болезни – сероводородные ванны, термальные воды источников (их принимают внутрь и наружно в виде ванн), а также лечебные грязи солёных озёр и, конечно, море и солнце. Некоторым больным достаточно даже просто переехать в другую климатическую зону, чтобы псориаз ушёл навсегда. Но, хотя жаркое солнышко может ослабить агрессивность псориаза, к сожалению, не всем оно подходит. Например, ехать на юг не рекомендуется больным с экссудативным и пустулёзным псориазом.
Прощай, мыло!
Помимо местного и системного лечения необходим постоянный уход за кожей, ногтями. Принимая душ или ванну, нужно пользоваться мягкой губкой или хлопчатобумажной салфеткой, а не мочалкой. Твёрдое мыло, бензин и другие растворители для очищения кожи – под запретом.
Важно не допускать, чтобы кожа пересыхала и растрескивалась. Для этого при мытье надо использовать средства, обогащённые липидами, которые не вызывают раздражения и сухости. После душа – наносить на кожу смягчающее, увлажняющее средство (крем или лосьон), чтобы восстановить гидролипидную мантию кожи, предотвратить её обезвоживание. Смягчающие средства надо применять минимум один раз в день.
Важно коротко стричь ногти, чтобы не травмировать кожу, поскольку повреждения при расчёсывании бляшек могут стать причиной появления новых высыпаний.
Вместе победим!
Очень большое значение имеет правильно подобранное лечение. Оно зависит от стадии и формы псориаза. Сегодня есть инновационные лекарства – так называемая биологическая терапия. Они очень дороги, но по льготам их можно получать бесплатно.
Не менее важен психологический настрой. Конечно, болезнь – непростое испытание. И дело не только в мучительных симптомах. Непонимание и страх заразиться со стороны окружающих, проблемы в личной жизни, комплексы по поводу внешности – вот с чем приходится ежедневно сталкиваться больным. Нередки и случаи дискриминации. Например, бывает так, что ребёнка с псориазом просто выживают из детского сада родители других, здоровых детей.
С любыми проблемами помогают разбираться пациентские организации. Их задачи в первую очередь – объединять людей, объяснять их права, защищать, помогать получать медицинскую помощь, а также давать возможность обмениваться опытом. Ведь позитивный настрой в лечении очень важен.
