Наш консультант – врач-дерматовенеролог Виктория Аверина.
Без вины виноватые
Далеко не все пациенты врача-дерматовенеролога попадают к нему по своей вине. Да, одним действительно приходится пострадать за полученное удовольствие. Бесчисленные ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) хоть и протекают бессимптомно, но впоследствии могут привести к серьезным осложнениям. Но в этом случае заболевшему человеку, по крайней мере, есть в чем себя упрекнуть.
А вот другие пациенты мучаются абсолютно незаслуженно. Разного рода дерматиты и проблемы с кожей, самым грозным из которых является псориаз, возникают без каких-либо явных оснований и без малейшей вины со стороны пострадавшего. Эти недуги незаразные, но человеку, страдающему псориазом, часто приходится испытывать на себе брезгливые взгляды, а порой слышать в свой адрес агрессивные замечания. Общественные пляжи и бассейны таким людям «заказаны». Открытая летняя одежда – тоже не для них. Беда еще в том, что психологический дискомфорт ухудшает течение болезни, ведь стресс провоцирует новые обострения.
Пусковой механизм
Псориаз – болезнь наследственная. Возникает из-за нарушения взаимодействия между клетками кожи (эпидермис) и лимфоцитами иммунной системы. В результате этого клетки эпидермиса начинают делиться с огромной скоростью. Тогда как обычный срок жизни здоровой клетки эпидермиса – около 3 недель (столько проходит от ее деления до превращения в ороговевшую чешуйку), при псориазе он сокращается до 3 дней. Именно из-за этого возникает покраснение кожи, образуются шелушащиеся белые чешуйки. Псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям, при которых организм страдает не от пришедших извне «врагов», а от агрессии своей же собственной иммунной системы.
Несмотря на то что эта болезнь врожденная, проявиться она может в любом возрасте вплоть до пенсионного. До поры до времени псориаз способен «дремать» в организме. Заставить его «проснуться» может серьезная внешняя причина, вызвавшая резкое снижение иммунитета. Это может быть тяжелое заболевание или большое нервное потрясение (например, развод или потеря близких).
У детей роль пускового механизма часто играют ОРВИ и очаги хронической инфекции. Обострения могут возникнуть и в момент полового созревания, у женщин – в течение беременности или кормления грудью. Но в эти же периоды, наоборот, может произойти улучшение – все зависит от того, в каком состоянии в это время будет находиться иммунная система. Поэтому наряду с детоксикацией при лечении псориаза обязательно проводится иммуноукрепляющая терапия (применяются витамины, иммуномодуляторы).
Никакой самодиагностики!
Псориаз не только ухудшает внешний вид человека – он страшен опасными осложнениями, например артропатией (поражение суставов) и эритродермией (недуг, при котором человек с головы до ног покрывается красной мокнущей коркой). К тому же со временем псориаз прогрессирует и захватывает все большие участки кожи. Поэтому лечить его нужно обязательно и как можно раньше.
И хотя избавиться от него окончательно невозможно, так как это хроническое заболевание, но убрать клинические симптомы (зуд, красноту, шелушение) практически полностью – задача вполне выполнимая. Хорошим результатом является исчезновение на коже всех бляшек, кроме одной, как ее называют врачи – «дежурной» бляшки. В период ремиссии надо использовать жирные кремы с вазелином и ланолином, салициловую мазь.
Прежде чем начинать лечение, обязательно надо показаться дерматовенерологу, чтобы убедиться в том, что это именно псориаз, а не какой-либо другой дерматит. Заниматься самодиагностикой (скоблить и тереть кожу) не стоит – так можно лишь навредить себе.
Врач ставит диагноз на основе осмотра, никакие анализы неспособны зафиксировать наличие болезни. И тем не менее больному обязательно нужно сдать биохимический анализ крови – это поможет выяснить, как работают печень, поджелудочная железа, суставы, почки (иногда псориаз нарушает работу этих органов).
Наступление по всем фронтам
Результаты анализа подскажут, как именно нужно провести детоксикацию и какие назначить лекарства. В терапии псориаза главное – комплексное воздействие. Лечение длится 30-40 дней. Два раза в неделю используются капельницы с различными препаратами, проводится озонотерапия, которая обладает детоксикационным и иммуноповышающим свойствами. Ежедневно делаются внутримышечные инъекции препаратов (иммуномодуляторы, витамины, антигистамины и т. д.). Дважды в неделю проводятся физиопроцедуры – ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови), поляризованный свет (который очень хорошо влияет на эпидермис) и электросон (успокаивает нервную систему).
Местно псориаз лечат гормональными мазями. В остром периоде без этого, к сожалению, не обойтись. Но прием гормонов внутрь должен быть исключен, поскольку эти лекарства снижают иммунитет, чего допустить никак нельзя. К счастью, сегодня появились очень эффективные специальные шампуни и мази, в составе которых нет стероидов, а только натуральные ингредиенты. Мазь наносят дважды: утром и перед сном.
Если бляшками поражена волосистая часть головы – используются специальные гель и шампунь.
Кстати
У псориаза две формы: зимняя и летняя. В первом случае поездка на морской курорт для больного может быть целебной, во втором – как раз наоборот. Но тех, для кого море и солнце – лучшие друзья, гораздо больше. Идеальный климат для человека с псориазом – в Израиле, а также в Крыму и в Сочи. Но лечиться лучше в летнее время. Дело в том, что резкая смена климата при возвращении из лета в московскую зиму или слякотную осень может свести на нет результаты даже удачного лечения. Также людям с псориазом не стоит переезжать на ПМЖ в более северные страны.
«АиФ Здоровье» советует
>> При лечении псориаза помимо лекарств важно соблюдать диету. Острое, соленое, копченое, перченое и сладкое, алкоголь (особенно шипучие и красные вина, а также коктейли) лучше употреблять с осторожностью. Идеальная еда – пресная. Картошка, капуста, зеленые яблоки, вареное мясо приветствуются.
>> И еще очень важно избегать стрессов. Здесь роль членов семьи больного, пожалуй, главная. Поддержка и любовь близких действуют даже лучше лекарств. Поэтому больные псориазом должны как можно чаще слышать ласковые и нежные слова и комплименты от родных людей. А вот у мнительных пациентов выздоровление идет гораздо хуже.
