Резкий рывок
Типичная ситуация для возникновения хлыстовой травмы — это резкое торможение и не менее резкое ускорение автомобиля. Ремни безопасности в этот момент удерживают тело на сиденье, и оно совершает рывок вместе с машиной, при этом шея с головой отстают и получают по себе как бы удар хлыстом. При этом могут повредиться мышцы и связки верхнего отдела позвоночника. Но хлыстовую травму можно получить и при занятии спортом, при падении и ударе. В странах Европы такая травма случается с частотой 300 случаев на 100 тысяч населения в год, и её количество постоянно возрастает. В США от неё страдает 1 миллион людей ежегодно. Рост скоростных характеристик автомобиля и нарушение правил дорожного движения, а также психосоциальная нестабильность участников этого движения увеличивают такой риск.
Чаще эта травма случается у немолодых водителей, до того уже имевших боль в шее или спине. Женщины страдают чаще — возможно, потому, что занимают не водительское место, с которого легче скорректировать свои движения, а сиденье рядом с водителем иди сзади.
Откуда что взялось?
Опасность хлыстовой травмы в том, что при самой минимальной степени повреждения у пациента нет никаких жалоб, в первый момент он её просто не замечает. Но это не значит, что ничего не произошло. У тех, кого тряхнуло более основательно, появляются боль и ограничение движения в шее, затем могут возникнуть постоянная зажатость мышц с одной или с двух сторон, нечувствительность кожи в районе шеи, головокружение. Боль может появиться как сразу после происшествия, так и спустя несколько дней, при этом её интенсивность нарастает. Может возникнуть нечёткость зрения при поворотах головы, наблюдении за движущимися предметами, чтении. Самая тяжёлая степень травмы — перелом или вывих в шейном отделе. Иногда медики называют эту травму острым растяжением шеи, последствия которого самостоятельно или после лечения проходят за полгода. Если же за шесть месяцев болезненные ощущения не исчезают, то заболевание обозначают как хлыстовой синдром.
Тревога неспроста
При резком запрокидывании головы при ДТП могут возникнуть трещины и микропереломы суставных отростков позвонков, повреждение связок. Они не видны на рентгеновских снимках. Поэтому, чтобы поставить диагноз, рентгена недостаточно. Нужно провести КТ, МРТ, возможно, УЗИ мягких тканей шеи, пройти консультацию невролога. Нередко хлыстовая травма сопровождается травмой головы, диагностировать которую ещё сложнее.
Медики заметили, что хлыстовая травма увеличивает уровень тревожности, склонность к подозрительности и депрессии у пациентов, а сами эти состояния приводят к затягиванию реабилитации. Поэтому при любом дискомфорте после такой травмы лучше не тянуть, а обращаться к врачу.
Без лени и страха
При таких повреждениях врачи рекомендуют как можно раньше приступать к физической активности, восстанавливая привычные движения в шейном отделе позвоночника. Это может быть лечебная физкультура под наблюдением кинезитерапевта, желательно с подключением функционального биоуправления, чтобы отслеживать, как реагируют мышцы и связки на упражнение. Полезны также лечение холодом, магнитотерапия, биорезонансная терапия, массаж статическими токами. Иногда первые недели принимают анальгетики. Используется также лечение ботулотоксином, хотя многие врачи отмечают, что его эффективность невелика.
Очень важна и психотерапия, подготавливающая пациента к выходу в активную жизнь и уменьшающая ощущение страха и тревожности.
Как укрепить мышцы шеи и защитить их от повреждений
От транспортных происшествий никто не застрахован, однако мы можем позаботиться о том, чтобы их последствия были менее болезненными. Ежедневно выполняйте несложный комплекс упражнений.
- Исходное положение — лёжа на полу. Под шеей жёсткий валик. Поверните голову до упора сначала вправо, затем влево. Если возникли неприятные ощущения в мышцах шеи, это упражнение можно опустить.
- Исходное положение — сидя на стуле, спина выпрямлена, можно слегка опираться на спинку стула, руки на коленях. Делайте глубокие кивки, не спеша, но стараясь добиться максимальной амплитуды. Если возникают болевые ощущения в шейном отделе позвоночника, не наклоняйте голову слишком сильно. Двух минут разминки достаточно.
- Исходное положение то же. Вращайте головой вправо и влево. Старайтесь подбородком дотянуться до плеча. При ощущении дискомфорта вращение ограничьте двумя минутами, затем отдохните.
- Исходное положение то же. Наклоняйте голову вправо и влево, стараясь ухом дотянуться до плеча. Но не поднимайте плечо навстречу. В мышцах и суставах должно возникнуть только небольшое напряжение.
- Исходное положение — стоя у стены максимально ровно. Сделайте глубокий вдох, поднимая одновременно руки, при этом стараясь ещё больше выпрямить шею и спину. Выдержав позу 15–20 секунд, выдохните и расслабьтесь. Повторить 7–10 раз в зависимости от усталости.