Что замедляет сращение костей?
Сращение кости — это сложный биологический процесс. Если на каком-то этапе возникает сбой, он замедляется. Почему возникает «заминка»?
«Это может быть следствием преждевременного снятия повязки, нарушения кровоснабжения в костных отломках или их потеря в момент травмы, а также других факторов», —
рассказал aif.ru профессор кафедры травматологии, ортопедии и смежных дисциплин НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, доктор медицинских наук Александр Дорохин.
Факторы, связанные с травмой
1. Нарушение кровоснабжения — кость срастается за счет роста новых сосудов и клеток. Если перелом нарушил основные источники питания (например, при переломе шейки бедра или ладьевидной кости запястья), процесс резко замедляется.
2. Степень и особенности повреждения — оскольчатые, раздробленные переломы, большое расстояние между отломками, попадание мягких тканей (мышц, фасций) между костными краями затрудняют сращение
3. Потеря костной ткани — например, при открытых переломах, когда часть кости теряется.
4. Недостаточная фиксация — если отломки постоянно двигаются, хрупкая костная мозоль не может сформироваться и окостенеть. Тот же эффект дает слишком ранняя или чрезмерная нагрузка на поврежденную конечность.
5. Инфицирование раны (остеомиелит) — инфекция в кости разрушает только что формирующиеся ткани и требует от организма сил на борьбу с воспалением, а не на заживление.
Факторы, связанные с состоянием организма
1. Возраст — у пожилых людей сращение происходит дольше, так как с возрастом обменные процессы и регенеративные способности тканей снижаются.
2. Дефицит питания и витаминов
3. Хронические заболевания
Остеопороз — кость изначально слабая и хуже восстанавливается.
Сахарный диабет — нарушает микроциркуляцию крови и доставку питательных веществ.
Анемия — снижает обеспечение кислородом.
Гормональные нарушения (болезни щитовидной и паращитовидных желез).
4. Вредные привычки
Курение — никотин вызывает стойкий спазм сосудов, что резко ухудшает кровоток в зоне перелома.
Злоупотребление алкоголем — нарушает обмен веществ и гормональный фон.
Часто для исправления ситуации достаточно устранить причину: улучшить фиксацию, скорректировать диету, бросить курить, назначить физиотерапию (магнитотерапию, ультразвуковую стимуляцию)