Инфекции мочеполовой системы летом бывают чаще. Ведь в отпускной сезон сходятся разом все факторы риска: смена климата, питания, режима дня, переохлаждение (в жару так хочется освежиться), употребление алкоголя на отдыхе. Как быть, если настигли цистит или пиелонефрит?
Наш эксперт – врач-уролог, заведующий урологическим отделением ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова, доктор медицинских наук, профессор Сергей Пульбере.
Чего опасаться
Елена Нечаенко, aif.ru: Сергей Александрович, какое из заболеваний мочеполовой сферы опаснее – цистит или пиелонефрит?
Сергей Пульбере: Опасны любые воспалительные заболевания. Первое затрагивает мочевой пузырь, второе – почки. Если не лечиться своевременно и правильно, могут быть осложнения.
– Как происходит заражение? Виноваты ли в этом вирусы?
– Иногда, но, как правило, возбудителями являются бактерии. Заразиться можно и половым путём, но чаще воспаление в мочевом пузыре и почке провоцирует обычная условно-патогенная флора, в норме живущая в нашем организме. Так, 90% циститов и пиелонефритов вызывает банальная кишечная палочка. А в почку инфекция поступает из мочевого пузыря.
Но для развития воспалительного процесса, помимо вторжения возбудителя, должны быть и соответствующие условия. Прежде всего ослабление иммунной системы. Иммунитет угнетают переохлаждение (нарушает кровообращение в органах малого таза), недосып, стрессы, смена климата, часового пояса, привычного питания, употребление алкоголя и курение, ряд сопутствующих заболеваний (аутоиммунные патологии, сахарный диабет и др.). Любой из этих факторов может стать толчком к развитию инфекции.
Женская доля
– Циститом болеют в основном женщины?
– Да, в силу определённых анатомических особенностей женского организма. Но в пожилом и старческом возрасте число пациентов обоих полов выравнивается, так как у мужчин добавляются проблемы с мочеиспусканием на фоне заболеваний предстательной железы и уретры.
– Какой возраст у женщины самый опасный для развития воспаления мочевыводящих путей?
– Любой. Но риск возрастает во время беременности, когда меняются анатомия и физиология мочевыводящих путей, характер микрофлоры слизистых оболочек, гормональный фон.
Травы vs химия
– Правда ли, что циститы можно вылечить без антибиотиков, только с помощью фитотерапии?
– При циститах вирусной этиологии антибиотики не нужны, а при бактериальной инфекции необходимы антибактериальные препараты. Лечение одними растительными средствами зачастую может привести либо к осложнениям, либо к рецидивам заболевания.
При пиелонефрите однозначно без антибиотиков не обойтись – растительные препараты не проникают в саму паренхиму почки. Однако мы стараемся с осторожностью назначать антибиотики в первый триместр беременности, когда происходит активное формирование органов у плода.
– Цистит может пройти, если пить клюквенный морс?
– Клюква разрушает адгезивные нити (фимбрии), которыми главный возбудитель заболевания – кишечная палочка – прикрепляется к эпителию мочевыводящих путей. Поэтому ягода широко применяется для профилактики цистита и как часть комплексного лечения. Препараты с экстрактом этой ягоды обладают мочегонным эффектом, содержат витамин C, что тоже даёт лечебный эффект при инфекциях мочевыводящих путей. В терапию также могут входить лекарства, увеличивающие текучесть крови и улучшающие микроциркуляцию.
Вовремя и верно
– Как понять, вирусный цистит или бактериальный?
– Выявить возбудителя помогает посев мочи. Но поскольку ожидание результата займёт 3–4 дня, лечение острого заболевания доктор назначает эмпирически. Пациенту достаточно сдать общий анализ мочи (экспресс-анализ в виде тест-полосок готовится мгновенно), чтобы понять, есть ли признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов или бактерии в большом количестве). При подозрении на пиелонефрит помимо общих анализов мочи и крови надо сделать УЗИ почек.
Симптомы цистита: расстройства мочеиспускания (дизурия): рези в конце акта мочеиспускания, боли внизу живота, частые походы в туалет, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; примесь крови в моче (бывает не всегда).
Симптомы пиелонефрита: высокая температура тела (38–39°С и выше), особенно в вечернее время; сильный озноб, интоксикация; тянущие боли в пояснице на стороне воспаления; расстройства мочеиспускания. Но воспаления могут протекать и нетипично.
Важно!
Чтобы не заболеть:
- избегайте переохлаждения;
- следите за интимной гигиеной и не допускайте частой смены половых партнёров;
- избегайте сидячего образа жизни, который нарушает кровообращение органов малого таза;
- пейте больше жидкости, ешьте фрукты;
- ограничьте употребление энергетиков и алкоголя;
- не курите;
- ведите активный, здоровый образ жизни и вовремя обращайтесь к врачу.
