aif.ru counter
765

Особый уход. Какими должны быть условия для развития недоношенного малыша

Статья из газеты: АиФ Здоровье №48 01/12/2016

Недоношенные младенцы и после выписки из роддома нуждаются в особом уходе. Какие рекомендации дают неонатологи их мамам?

Наш эксперт – заведующая 3‑м неонатальным отделением Перинатального центра филиала ГКБ № 24 г. Москвы Ольга Миронюк.

Кормим часто

Сегодня педиатры рекомендуют кормить младенца по требованию, а не строго по часам. Но за время пребывания в больнице недоношенные крохи уже привыкли к определённому режиму. Дома мама должна приспособиться к этому распорядку. Особое внимание надо уделить ночным кормлениям.

Всегда оговаривается суточный объём питания, который малышу необходим, чтобы нормально расти и развиваться. Но не все малыши могут усвоить расчётный объём молока за один приём, поэтому принцип такой: лучше кормить чаще, но помалу. Если у мамы есть грудное молоко, врачи советуют добавлять в него особые усилители, которые позволяют увеличить белковый компонент, так необходимый недоношенным для роста. Эти добавки можно положить в бутылочку со сцеженным грудным молоком или, если мама кормит грудью, развести в небольшом количестве молока и кормить ребёнка с ложечки.

Бывает и другая крайность – мама недокармливает малыша. Говорит: «Он так хорошо спит, мне жалко его будить». А ведь он спит от слабости, от того, что бережёт силы. При выписке врач предупреждает маму об этих возможных трудностях.

Спим в колыбельке

Как правильно устроить младенца в кроватке? Большие кровати с жёсткими матрасами, которые по давней традиции приняты в нашей стране, нефизиологичны. Сейчас в продаже есть много приспособлений для крошек, которые помогают им как можно дольше сохранять позу, напоминающую ту, в которой они лежали у мамы в животе. Такая колыбелька способствует гармоничному развитию недоношенного ребёнка. Младенец тратит меньше энергии на обогрев пространства вокруг себя, его силы идут на прибавку в весе и росте. Продуманной должна быть и одежда – лучше в несколько слоёв. А крохотные ручки-ножки надо обязательно держать в тепле.

Принимаем витамин D

Недоношенные крохи быстро растут и, как следствие, у них повышена потребность в витамине D. Дозы его подбираются доктором индивидуально. Чтобы восполнить дефицит витамина D, в нашей широте летом нужно гулять не менее 8 часов.

Проблема рахита и дефицита витамина D существует у всех новорождённых в наших широтах. Раньше считалось, что летом витамин D давать не надо. Сейчас критерии пересмотрены, потому что на планете ухудшилась экология, нужный спектр ультрафиолета не доходит до поверхности земли из-за городского смога.

Не спешим с гимнастикой

У недоношенных часто возникает ретинопатия – патология сетчатки глаза. Именно поэтому мама не должна давать малышу больших физических нагрузок. Обычно мама считает, что раз ребёнок недоношен, то массаж и гимнастика пойдут ему на пользу, и чем раньше ими заниматься, тем лучше. На самом деле чрезмерная физическая нагрузка у ребёнка с ретинопатией может плохо отразиться на состоянии сосудов глазного дна. Массаж, гимнастика и плавание должны быть отложены у таких деток до тех пор, пока они не наберут необходимый вес. Как правило, это случается в срок, в который ребёнок должен был бы родиться по плану.

Бережём от простуд

Недоношенных малышей нужно пуще зеницы ока беречь от простуд. В Москве уже 5 лет работает программа пассивной иммунизации маловесных недоношенных детей от респираторно-синцитиального вируса (РСВ). Почти все малыши до 2 лет бывают инфицированы им. Болезнь напоминает простуду: поднимается температура, заложен нос, появляется кашель. Большинство детей выздоравливают через неделю-другую, но у недоношенных малышей этот вирус может вызвать серьёзные заболевания нижних дыхательных путей – пневмонию и бронхиолит.

Иммунизация не похожа на обычную прививку – ребёнку вводят готовые антитела против РСВ. Организму не нужно тратить силы, чтобы бороться с вирусом. Концентрация антител достаточна, чтобы защитить младенца от инфекции на месяц. Но антитела быстро разрушаются. Поэтому через месяц должна быть проведена повторная иммунизация. И так на протяжении всего сезона заболеваемости – с ноября по март – ребёнку необходимо делать инъекции. Даже если недоношенный младенец заболеет, тяжёлой формы болезни с дыхательной недостаточностью у него не возникнет.

Прививки недоношенным младенцам откладываются до определённого срока. Но как только доктор даст «добро» на вакцинацию, её надо начинать по индивидуальному календарю.



Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Оставить свой комментарий
Загрузка...

Актуальные вопросы

  1. Можно ли замораживать арбуз?
  2. Какие прививки рекомендуется сделать детям перед школой?
  3. Что случилось с Никитой Михалковым?


Самое интересное в регионах