...Почему развивается артроз?
На вопросы отвечает заведующий кафедрой ревматологии РМАПО, доктор медицинских наук, профессор Владимир Бадокин:
| Важно | |
|---|---|
| Об остеоартрозе свидетельствуют: - боль в суставах, возникающая при движении или к концу дня, но проходящая или ослабевающая после периода покоя; - утренняя скованность в суставах, длящаяся около получаса и исчезающая после нескольких движений; - хруст в суставах; - увеличенние размеров сустава за счет костных разрастаний; - ограничение подвижности сустава. Если у вас есть какой-то из этих симптомов, обратитесь к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше, ведь по мере разрушения сустава боль будет только нарастать. |
|
Такие факторы риска, как единовременные травмы и длительная высокая нагрузка на суставы, нельзя сбрасывать со счетов. Однако заболевание связано в первую очередь с нарушениями в обмене веществ. Межсуставной хрящ состоит из клеток-хондроцитов, которые находятся в промежуточном веществе – матриксе. В состав матрикса в свою очередь входят коллагеновые волокна, обеспечивающие хрящу прочность, а также протеогликаны – молекулы, похожие на ершик для мытья бутылок. Промежутки между «щетинками» ершика заполнены водой. Хрящ состоит из нее примерно на 80%, и именно она делает его упругим и эластичным. Когда коллагена и молекул-ершиков в хряще достаточно, он легко справляется с нагрузкой, при условии, что она адекватная. Если же содержание коллагеновых волокон и протеогликанов в матриксе уменьшается, хрящ теряет воду, становится тоньше. В этом случае даже небольшая нагрузка может приводить к его повреждению.
Ответственны за состав матрикса клетки-хондроциты. Они вырабатывают коллаген и протеогликаны, но также производят вещества, которые их разрушают. В норме процессы созидания и разрушения должны находиться в равновесии. Если же баланс нарушается, развивается остеоартроз.
Помимо травм этому способствуют малоподвижный образ жизни и лишний вес. Они замедляют кровообращение, делают доступ крови к суставу проблематичным. В результате хрящ лишается должного питания, и хондроциты начинают неправильно работать.
Нельзя исключать из факторов риска и возраст. Остеоартроз редко диагностируется в возрасте 30–50 лет, после 60 лет он дебютирует у 10–12% россиян, а после 80 лет дефекты суставного хряща наблюдаются практически у всех. С годами хондроциты вырабатывают меньше веществ, входящих в состав матрикса. К тому же процесс старения связан с потерей организмом влаги, в том числе и из хрящей. В результате нагрузка, которую они могут выдержать, снижается.
Но это не значит, что все будут испытывать боль. Практика показывает: если человек был в нужной мере активен, заботился о питании и не имел лишнего веса, его суставы бывают повреждены меньше. Вот почему задумываться о профилактике нужно уже годам к сорока, а лучше и к тридцати.
