8 июня уже в 26-й раз будет отмечаться Всемирный день осведомлённости об опухолях головного мозга. В эту дату aif.ru решил рассказать историю одной необычной пациентки с этим заболеванием.
Её прокомментировала врач-онколог-химиотерапевт, доктор медицинских наук, профессор Дина Сакаева:
Онкологический диагноз — всегда огромное потрясение. Но диагноз «рак мозга» — больше, чем стресс, он воспринимается большинством пациентов, как смертный приговор без права на обжалование. Но наша героиня не относится к большинству. Она отказывается сдаваться, и верит в жизнь вопреки всем прогнозам.
«Вы не жилец»
Ларисе Низаевой всего 37. Она хороша собой, стройна (еще бы, призёр чемпионатов по фитнес-бикини), счастлива в семейной жизни (у нее любимый муж и две дочки-подростки), реализована в профессии (основала школу английского языка, написала книгу). Но 7 лет назад ей диагностировали опухоль мозга.
Всё началось с того, что однажды ночью, в конце декабря 2018 года у Ларисы внезапно произошел эпилептический припадок. Что с ней тогда происходило, она не помнит, а вот ее муж не забудет никогда. Страшно испугавшись, он настоял, чтобы жена обратилась к врачу. Невролог направил на МРТ и ЭЭГ. «Именно после МРТ я впервые услышала слова: „у вас опухоль мозга“, — рассказывает Лариса. — Врач сообщил мне об этом шёпотом, а женщина, проводившая ЭЭГ, расплакалась».
Супруги обратились к онкологу. Тот, увидев размер опухоли, церемониться не стал, так и сказал Ларисе: «Вы не жилец». Бесстрастно сообщил, что это будет её последний Новый год, и посоветовал отметить праздник на полную катушку. Другой врач тоже слов особо не подбирал, и сообщил пациентке, что брать её на лечение не желает, так как она «лишь испортит им статистику». И всё-таки Лариса нашла место, где врачи дали ей шанс.
В одну реку — трижды
«Изначально мне поставили диффузную астроцитому правой лобной доли, грейд 2, — говорит Лариса. — Сейчас диагноз тот же, только опухоль перешла в грейд 3, плюс возникла прогрессия: рак полностью захватил мозолистое тело головного мозга». Grade в онкологии — это степень злокачественности опухоли. Этот показатель помогает врачам оценить агрессивность рака, спрогнозировать его течение и выбрать тактику лечения.
Ларису прооперировали в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина в январе 2019 года и отправили клетки опухоли на «иммуно-гистохимию». Выяснилось, что индекс её опухоли Ki (показатель активности опухолевых клеток, который позволяет судить об агрессивности опухоли, прогнозировать риск метастазирования, а также потенциальный ответ на лечение) превышает нормы. Поэтому ей назначили 12 курсов химиотерапии.
Тяжёлое лечение Лариса мужественно выдержала. Казалось, рак отступил. Но через 4 года на одном из обследований врачи обнаружили рост опухоли. Потребовалось уже комбинированное лечение. В этот раз помимо 12 курсов «химии» по той же схеме ей назначили облучение и таргетную терапию.
Прошло еще 3 года. В январе 2026 года на очередном МРТ выявили прогрессию заболевания. И снова −12 курсов химиотерапии и 9 — таргетной. Лучевую в этот раз не назначили — она делается на один орган всего раз в жизни. Вынести такое агрессивное лечение очень тяжело, а уж трижды — и подавно. Но Лариса твёрдо решила не сдаваться.
«Разрешаю себе страдать»
«Мне очень помогает поддержка моей семьи, я не знаю, что бы делала без них, — признаётся Лариса. — Важна и психологическая помощь со стороны онкологических фондов, и тех людей, кто имеет такой же диагноз и сейчас также проходит через лечение». Тем не менее, на чужой опыт она не полагается, так как знает, что мы все разные, к каждому нужен свой подход, поэтому нет универсальных советов.
Когда ей становится очень тяжело, разрешает себе грустить. Но недолго и не на людях. «Когда я одна в больнице, или в капсуле МРТ, жалость к себе берёт верх, и я рыдаю», — признаётся Лариса. Она написала книгу о своей истории, и та стала её поддержкой. «Пока я ещё не лежу и не помираю, то открываю свою книгу на рандомной странице, и начинаю читать, — рассказывает Лариса. — И надеюсь, что она поможет не только мне, но и другим людям, оказавшимся в такой же ситуации. Читая, человек сможет отождествить себя с главной героиней, а у нее всё так позитивно, что невольно думаешь: она смогла, и я смогу!»
Трудись и улыбайся
Перенести лечение ей также помогает спорт. Лариса до сих пор участвует в забегах, 2-3 раза в неделю ходит в тренажёрный зал. «Если не считать диагноза, я — физически здоровый человек, к тому же не пью алкоголь и газировку, обязательно придерживаюсь режима, — рассказывает она. — Распорядок дня позволяет чувствовать себя в безопасности. Когда точно знаешь, во сколько пойдёшь спать, что и когда будешь есть и делать, ощущаешь себя спокойнее и увереннее. Конечно, всё в рамках разумного: где-то можно и поспать подольше, и позволить себе съесть что-то вредное, например, могу устроить кинопросмотр с колой и попкорном. Но в 80% случаях стараюсь вести здоровый образ жизни. Баланс — моя религия. Это помогает мне справляться».
Её любимый лайфхак от стресса: когда нервничаешь — мой полы! Как мама, она считает, что должна учить детей умению справляться с трудностями и эмоциональными переживаниями именно с помощью физического труда. «Зачем искать поддержку извне, когда можно начать с себя? Начните бегать, ходить, уберите бесконтрольное употребление сладостей», — говорит Лариса.
Как бы ни было тяжело, она старается жить на позитиве, так как считает, что любое наше действие имеет эффект гораздо более масштабный, чем мы можем себе представить. Говорит, если случайный прохожий увидит её улыбку, и тоже улыбнётся в ответ — значит, день уже прожит не зря!
Диагноз Лариса не скрывает, в том числе, от детей. «У нас нет табуированных тем, — говорит она. — Мои дети знают, что могут рассказать мне обо всём, даже плохом, и я всегда буду на их стороне. Они занимаются в моей языковой школе, и однажды моя младшая дочка, когда надо было написать тему „Моя ролевая модель“ в качестве примера для подражания выбрала именно меня. И я почувствовала, что всё было не зря!»
Как правильно поддерживать
«Тут рецептов, конечно же, нет, — говорит наша героиня. — Нужно понимать, что люди хотят помочь, но просто не знают, как. И это ответственность самого человека — говорить, какая именно помощь ему нужна. Но если сам он молчит, то самое правильное — просто со стороны близких — спросить: „как я могут тебе помочь?“ Даже просто задав этот вопрос, можно выразить своё участие. Человеку важно понимать, что он не один».
Лариса регулярно рассказывает в соцсетях о своём пути в лечении и о своей жизни, которую она отмечает каждый день. И когда люди пишут ей добрые слова, оставляют смайлики — это уже для неё очень важно. Еще её очень поддержало участие в фотопроекте «Химия была, но мы расстались», где ей и другим онкологическим пациентам организовали потрясающую и очень душевную фотосессию.
«Пока жива, не собираюсь сдаваться»
«Жизнь — это большая удача, мы все счастливчики, — говорит Лариса. — И если мы проснулись, значит для чего-то это нужно. Вместо того, чтобы каждый раз думать, за что мне всё это, попробуйте хоть раз представить, что всё, что происходит с вами (даже плохое), для чего-то нужно. И ещё есть классный лайфхак — каждое утро начинайте с того, чтобы улыбнуться себе в зеркале. Пусть улыбка поначалу будет натянутой — ничего, мозгу это всё равно, даже от искусственной улыбки будет польза. Помните: всё, что ни делается, — к лучшему. Рак — ну, значит, рак, будем лечиться. Такой подход, действительно, очень облегчает жизнь.
Комментирует онколог-химиотерапевт, доктор медицинских наук, профессор Дина Сакаева:
На опухоль мозга могут указывать: частые головные боли, головокружения, периодическая тошнота, потеря сознания и судорожные припадки. У Ларисы как раз всё началось с эпилептоидных припадков. Могут быть и неспецифические симптомы, такие как слабость, потеря аппетита, рвота, что связано с повышением внутричерепного давления. Всё зависит от того, в какой зоне головного мозга находится образование. Например, двигательные нарушения, эпилептоидные припадки, наблюдаются при поражении лобной доли. При срединной локализации чаще возникают нарушение зрения, двоение в глазах.
Надёжным способом диагностики опухоли является МРТ. Иногда имеет смысл делать МРТ с контрастом, потому что иногда опухоли «молчат». Чем раньше диагностируется процесс, тем больше шансов удалить опухоль полностью. Но чаще требуется комбинированное лечение: от большой опухоли берётся небольшое количество ткани (биопсия), определяется гистотип, и дальше назначается химиолучевое лечение, а затем химиотерапия.
Глиальные опухоли — наиболее злокачественный вариант. Прогноз жизни зависит от того, в какой стадии выявлено образование. Комплексный подход к лечению, куда могут входить оперативное вмешательство, лучевая терапия, химиолучевая терапия на ранних стадиях даёт хороший прогноз. Если опухоль распространена, прогнозы значительно хуже. Но сейчас появились возможности использования таргетной терапии, иммунотерапии, идёт разработка вакцин для глиальных опухолей, которые сейчас проходят клинические испытания, и, вероятно, изменят прогноз даже у пациентов с распространёнными формами заболевания.
Вероятность рецидива при таком диагнозе очень высокая. Поэтому пациентам необходимо мониторировать болезнь, обследуясь раз в три месяца в течение первых трёх лет, а затем раз в полгода.
Подписывайтесь на АиФ в  MAX
|
