Российские онкологи предостерегают граждан от чрезмерного пребывания на солнце и в солярии, особенно в летний период. Ультрафиолетовое излучение является одним из главных факторов, вызывающих рак кожи, а за последние 10 лет прирост пациентов с этим диагнозом в мире составил 30%.
О главных рисках возникновения меланомы и новых методиках диагностики и терапии этого заболевания рассказала врач-онколог, заведующей отделением химиотерапии и инновационных технологий ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова» Светлана Проценко.
— Светлана Анатольевна, специальная сессия, посвящённая меланоме кожи, стала одним из центральных событий IV международного онкологического форума.
— Наша сессия прошла в формате «круглого стола», где мы обсудили, какие изменения произошли за истекший год в подходах к лечению меланомы кожи. Клинические онкологи поделились своим опытом и рассказали о примерах из собственной практики. Участники получили целый «пакет» практических рекомендаций, основанных не только на результатах международных исследований, но и на примерах из клинической практики.
— Еще несколько лет назад считалось, что рак кожи — это смертельное заболевание. Что-то изменилось с тех пор?
— Ранняя постановка диагноза — реальная возможность радикального лечения. Новые подходы к терапии и современные эффективные лекарственные препараты, появившиеся в последнее десятилетие, позволили значительно продлить жизнь пациентов, улучшить её качество, а главное, изменить отношение к заболеванию, определяемому ранее как инкурабельное, то есть неизлечимое. В рамках нашей сессии на форуме «Белые ночи» мы поговорили о прогрессивных изменениях в лечебной тактике борьбы с меланомой, что позволяет практикующему врачу-онкологу подобрать максимально эффективную индивидуальную схему лечения для каждого конкретного пациента.
— Много ли больных меланомой в России и в мире, если есть статистика?
— В мире на протяжении последних десятилетий отмечается неуклонный рост заболеваемости меланомой кожи, в год выявляется более 200 тысяч новых случаев.
В России ежегодно регистрируются около 10 000 новых случаев меланомы кожи. Причём большинство заболевших — это люди трудоспособного возраста. К сожалению, в нашей стране около четверти всех пациентов на момент постановки диагноза имеют местно-распространённую или метастатическую форму заболевания (III-IV стадию), при которой прогнозы обычно неблагоприятны.
Результаты лечения и показатели выживаемости напрямую зависят от того, на какой стадии заболевания был диагностирован опухолевый процесс. Если на раннем этапе 5-летняя выживаемость превышает 90%, при второй стадии составляет около 65%, то при локально-регионарной, третьей стадии снижается до 45%, а при метастатической (четвертой стадии) составляет не более 20%.
— Кто, прежде всего, находится в зоне риска?
— Один из главных факторов риска развития меланомы кожи, по мнению исследователей, связан с избыточным воздействием ультрафиолетовых лучей, как на открытом солнце, так и в солярии. Шансы развития меланомы увеличиваются у людей с первым и вторым фототипом кожи (белокожий/рыжий, светлокожий), при котором образуется меньше всего защитного пигмента. Поэтому хочу призвать всех читателей: при малейшем подозрении немедленно обращайтесь к врачу. Выявление меланомы на ранней стадии — как правило, залог полного излечения. И, конечно, по-прежнему актуальная рекомендация: не злоупотребляйте естественным или искусственным ультрафиолетом!
— Насколько эффективно сегодня борются с меланомой в России? У нас свои препараты, методики лечения и химиотерапии или в основном зарубежные?
— В России сейчас зарегистрированы и применяются в клинической практике все современные противоопухолевые препараты для лечения меланомы кожи (таргетные, иммуноонкологические). Они могут использоваться как при монотерапии, так и в комбинации. Эффективность комбинированной терапии выше, но и частота побочных эффектов значительно увеличивается. Поэтому применение противоопухолевой терапии должно осуществляться строго по показаниям и только в специализированных онкологических учреждениях. Благодаря использованию современных препаратов удалось добиться увеличения выживаемости пациентов, как общей, так и без прогрессирования заболевания.
Конечно, в основном сегодня мы пользуемся импортными противоопухолевыми препаратами, однако в настоящее время есть и отечественные разработки. Сейчас проводятся клинические исследования двух лекарственных образцов. Мы с нетерпением ждём результатов!
Съездил в Таиланд - привёз рак? Онколог о вреде солнца и мифах о меланоме 
Главный дерматовенеролог: «Наша цель – как можно раньше выявить меланому» 
В цифрах и фактах: чёрный шоколад защищает от меланомы 
Внимание — опухоль! Как самостоятельно распознать меланому 
