Постыдные тайны российского здравохоронения

В прошлом номере «АиФ» рассказал о том, в каких условиях работают российские педагоги. Сегодня - разговор о тех, кто нас лечит.

Где хорошо лечат?

Чиновники постоянно отчитываются о том, какие огромные деньги потрачены на нацпроект «Здоровье». А в больнице, где я работаю,  по-прежнему обшарпанные стены и допотопное оборудование. Почему нас обошли вниманием?

Д. К у з н е ц о в, Челябинская обл.

«Всё дело в том, что средства на здравоохранение у нас поступают из разных источников, - объяснила «АиФ» Гузель Улумбекова, исполнительный директор Ассоциации медицинских обществ по качеству. - На сложные операции - из федерального бюджета, на зарплату врачей - из ФОМС (фондов обязательного медстрахования), на материально-техническое обеспечение больниц и поликлиник - из регионального или муниципальных бюджетов. А это значит, что население бедных регионов - в заведомо худшем положении. По данным Росстата, примерно каждая четвёртая поликлиника и каждая третья больница в стране требуют капитального ремонта. Плюс ко всему регион сам решает, сколько выделить на здравоохранение. У одних на это уходит 20% бюджета, а у других - всего 5-7%.

За рубежом, кстати, для справедливого распределения ресурсов между жителями разных регионов и застрахованными в различных страховых компаниях по ОМС средства перераспределяются. В Великобритании этот процесс контролирует национальная служба здравоохранения, в Германии это происходит через спецфонды. Нам тоже нужно улучшить финансирование сферы здравоохранения: увеличить расходы как минимум вдвое и справедливо «делить деньги» между регионами».

От редакции. К сожалению, таких «обиженных», как  наш читатель, много. Только в прошлом году на теле российского здравоохранения вскрылись сразу несколько «гнойников». В апреле  блоггер из Рязани пожаловался президенту

Д. Медведеву  на ужасное состояние детской инфекционной больницы города: старая проводка искрит, потолок подтекает, мебель рассыпается. В мае вышли на митинг врачи в Архангельске. Они рассказали, как работают слесарями, собирая из трёх сломанных один работающий аппарат («АиФ» № 23, «Бунт врачей»). В декабре на «прямую линию» с премьером В. Путиным прорвалась жительница Магнитогорска Н. Асатрян. История та же: в здании больницы, построенном в 30-х годах прошлого века, - потрескавшиеся раковины и устаревшее оборудование. А потом произошли две трагедии - подрыв «Невского экспресса» и пожар в Перми, после которых стало очевидно: по технической оснащённости региональная медицина сильно уступает столичной.

Кстати, вскрытые раны в регионах вдруг начали лечить. В Рязани в больницу нагрянула прокуратура, в Челябинской области потребовалось вмешательство губернатора. Сразу нашлись какие-то решения, деньги… Но как быть тем врачам, кому не удалось достучаться до первых лиц страны?

Урезанное здоровье

Обещали, что с переходом на новую систему оплаты труда зарплаты врачей заметно вырастут. А у нас в больнице они даже понизились. Как же так?

Д. Б и н ч е в, Краснодарский край

Отвечает Михаил Кузьменко, руководитель профсоюза работников здравоохранения РФ:

- В 2009 г. на новую систему оплаты труда (НСОТ) полностью или частично перешли 50 регионов. В 30 из них зарплата работников здравоохранения действительно понизилась на 100-400 руб. Особенно нас тревожит Вологодская область: там падение зарплаты на 5-7% мы фиксировали весь год.

Почему так произошло? Дело в том, что одновременно с переходом на НСОТ повысился минимальный размер оплаты труда (МРОТ), а денег на это регионы не получили. Те, кто побогаче, ещё смогли как-то выкрутиться, а в бедных, которых большинство, подняли (до МРОТ - 4430 руб.) только копеечные зарплаты санитарок. Сейчас мы пытаемся добиться того, чтобы правительство установило базовые оклады по квалификационным категориям. Это нужно для того, чтобы зарплата врачей одной и той же специальности с одной и той же нагрузкой в разных регионах не различалась в разы. То есть определённая часть зарплаты доктора будет закреплена на федеральном уровне и регион или муниципалитет не сможет платить меньше. Это важно, поскольку сейчас в субъектах РФ идёт урезание расходов на здравоохранение от 10 до 30%.

Другое необходимое решение - установить максимум по врачебной нагрузке. По старым, ещё советским нормативам у терапевта на участке должно было быть не более 1800 человек. Сегодня в некоторых регионах из-за отсутствия кадров и сокращения вакантных мест на одного врача приходится более 3 тыс. человек. О каком качестве врачебной помощи тут  можно вести речь?!

Мнение эксперта

Николай Герасименко, 1-й зампредседателя Комитета ГД по охране здоровья:

- Главная задача - снижение высокой смертности (Россия и Украина - в лидерах этого печального рейтинга наравне со странами африки). Лишь малая часть населения может рассчитывать на получение действительно экстренной помощи, не всем доступно высокотехнологичное лечение. Федеральные власти выделяют деньги на строительство и оборудование в каждом регионе современных сосудистых центров (заболевания сердца - первые среди причин смерти). Власти субъектов должны оснащать местные больницы и поликлиники. Увы, зачастую средств недостаточно. За качество медобслуживания в регионе надо ввести персональную ответственность губернаторов. Этот показатель основной при оценке качества их работы. Но сама по себе покупка оборудования не решит задачу оказания качественной помощи. Новые аппараты в большинстве случаев используют лишь на 10-20% от их потенциала - врачи не умеют на них работать. А возможности обучаться не дают. У самого же медперсонала нет стимула повышать эффективность своей работы прежде всего из-за низкой зарплаты. В бюджете на 2010 г. не предусмотрели индексацию зарплат врачей. Но если в наступившем году госказна получит достаточно доходов, то в первую очередь они пойдут на повышение оплаты труда медработников.

Кстати

Благодаря нацпроекту «Здоровье» смертность в России снижается ежегодно на 10%, а средняя продолжительность жизни выросла на 2,2 года. По данным Минздравсоцразвития, финансирование приоритетных направлений этой программы не урезается.

Смотрите также:

• Опасения реальны? Эксперты о вероятности ухудшения качества медицины →
• ОМС: всех всё устраивает? Куда ведёт страну медицинское страхование →
• Лечитесь за свои! →