Девочка поступила в Морозовскую детскую больницу Департамента здравоохранения Москвы с подозрением на сложный врожденный порок сердца: тетраду Фалло. В ходе обследования диагноз подтвердился. Также врачи выявили заболевание, которое требовало немедленного хирургического вмешательства. У ребенка диагностировали врожденное отсутствие клапана легочной артерии и атрезию устья левой легочной артерии: кровь из правого желудочка не попадала в левую легочную артерию.
КТ-исследование показало, что имеется резко суженный открытый артериальный (Боталов) проток, впадающий в левую легочную артерию. Таким образом, кровь в левую легочную артерию поступала только через суженный Боталов проток, а это означало высокий риск потери кровоснабжения всего легкого.
Для поддержки функционирования Боталового протока врачи выполнили эндоваскулярное стентирование: через бедренную вену без вскрытия грудной клетки. С маленькой пациенткой рентгенохирурги работали около двух часов.
— Когда ребенок оказался на операционном столе, артериальный проток уже не функционировал: при аортографии прямого кровотока в левую легочную артерию не было. Я обратил внимание на то, что от протока осталась только маленькая культя. Поэтому мы приняли решение открыть уже заращенный Боталов проток. Технически это одна из самых сложных операций, и, учитывая вес новорожденной, — всего около 2,5 кг — задача стояла непростая. Но нам удалось выполнить раскрытие протока с последующим восстановлением суженного участка с помощью специального баллона. После баллонного расширения появился просвет сосуда, что позволило имплантировать стент диаметром 3,5 мм. Таким образом, кровоток по левой легочной артерии был восстановлен. Мы сохранили кровоснабжение всего легкого, — сообщил Манолис Пурсанов, рентген-эндоваскулярный хирург отделения экстренной кардиохирургии и интервенциональной кардиологии Морозовской детской больницы.
После операции и периода восстановления малышка была выписана из стационара в стабильном состоянии. В будущем девочку ждет еще один этап лечения: хирургическая коррекция порока. Специалисты считают, что самое сложное позади, критический момент уже пройден. Врачи намерены скорректировать врожденный порок сердца и восстановить естественный путь попадания крови в левое легкое ребенка, такую операцию можно будет провести через несколько месяцев.
