От зубной боли люди мучились с самых древних времён. Однако методы избавления от этих страданий были в каждую эпоху разные. Как именно развивалась стоматология и какие трудности она преодолевала на своём пути — в материале АиФ.ru.
Из пемзы и мирры
Самые древние из упомянутых в литературе страдальцев жили ещё до Гиппократа и… тоже лечили зубы. Однако на тот момент выбора у них было немного. Историки предполагают, что на заре времён в ход шли различные обряды и заклинания, возможно, для обезболивания использовался мак. Но самым лучшим средством на тот момент было механическое удаление — оно, без сомнения, служило гарантией того, что боль уйдёт без следа.
На то, что зубоврачебная практика была наукой крайне важной, указывает тот факт, что в Древнем Египте уже уделялось довольно много времени как лечению, так и профилактике зубных болезней. Из-за сухого климата и грубой пищи, а также песка и пыли очень быстро истончалась эмаль зубов у людей, от чего начинались серьёзные боли. Археологи и историки отмечают, что у древних египтян нередко развивались кариес и парадонтоз, то есть воспаление дёсен. Папирусы, сохранившиеся с тех времён, позволили современным медикам узнать ряд хитростей, при помощи которых древнеегипетские врачи исцеляли больных. Так, например, в ходу были противовоспалительные мази, очищающие зубные пасты, которые делались из яичной скорлупы, пемзы, мирры и пепла от сожжённых внутренностей быка, щётки — деревянные палочки с расщеплённым концом. Лекари уже в те времена умудрялись ставить пломбы и даже искусственные зубы. Описание такой процедуры зафиксировано в папирусе Эбера, датированного 1550 годом до н. э. Египтяне сверлили челюсть и прикрепляли либо выпавшие, либо искусственно созданные зубы с помощью специальной золотой проволоки. За счёт такой заботы древние жители Египта уже больше 3000 лет назад могли похвастаться белоснежной улыбкой.
Зубы от мамонта
В деле изготовления зубных протезов преуспели и этруски. Они создавали имплантанты из подходящих зубов животных, тщательно обтачивая исходный материал до идеальной формы. Причём такие зубы были вставлены так искусно, что с их помощью можно было даже пережёвывать без проблем твёрдую пищу.
Однако простые люди чаще всего спасались от зубной боли в те времена более простым способом. Они отправлялись в храм к врачевателю, который производил обряды с молитвами и жертвоприношениями. После этого, собственно, и начиналось основное лечение. При острой боли нервы выжигали калёным железом — как правило, страдальцу было уже всё равно, лишь бы прекратить мучения. При некоторых операциях более гуманные медики использовали некое подобие обезболивания, например, тлеющую белену.
Немало знаний по стоматологии пришло и от римлян. Древнеримский хирург Архиген, будучи личным врачом римского императора Траяна, первым просверлил полость зуба трепаном. Тогда же римским медиком Клавдием Галеном были описаны различия между пульпитом и периодонтитом. Однако, несмотря на достаточно интересные выводы и изыскания, опытами этих учёных особо никто не заинтересовался, что отодвинуло более активное развитие медицины на многие века.
Отдельно можно выделить Древний Китай. Именно здесь появились прообразы современных зубных щёток — китайцы использовали для этого щетину животных. Кроме того, в древних манускриптах и трактатах было описано немало вариантов описаний болезней зубов и дёсен. Причём методики китайских врачей были более передовыми, так как в их трудах были обнаружены описания пломб, которые стали настоящим прообразом современной амальгамы. А в VII веке н. э. китайский учёный Су-Кунг предложил использовать расплавленное серебро для заполнения имеющихся у больных кариозных полостей.
Время упадка
Средние века для стоматологии стали временем упадка — некоторые историки уверены, что пресловутый страх перед врачами-зубниками берёт своё начало именно отсюда. Ведь в этот период стоматологическими проблемами особенно никто не занимался, и врачей не было. Лечением же заведовали обычные брадобреи. Избавление от зубной боли у них стояло примерно на одном уровне со стрижками и кровопусканием пиявками. Немалое влияние оказывала и церковь — старательно убеждала людей, что зубная боль дана им как наказание за грехи, а значит, следует терпеть и молиться, а врачевание идёт «от лукавого».
Методы средневековых врачей отличались оригинальностью. Так, нередко можно было услышать рекомендацию полечить зубы… Луной — для этого достаточно было несколько часов посидеть с открытым ртом на улице, залитой лунным светом. Кроме того, в списке были кровопускание, приём слабительных препаратов и частое посещение ванной.
Однако, естественно, такое лечение особого успеха не имело, поэтому после больные отправлялись всё к тем же брадобреям. Нередко удаление больного зуба превращалось в настоящее развлечение для толпы. Такая процедура осуществлялась на ярмарочных площадях и во время праздников. Естественно, всё проводилось «на живую» с использованием в качестве наркоза обычного алкоголя.
Протезирование в Средние века также существовало, но было доступно исключительно состоятельным людям. Протезы для зубов делали из драгоценных металлов, слоновой кости и т. д. Правда, при этом они выполняли исключительно эстетическую функцию — есть с такими какую-то твёрдую и грубую пищу было проблематично.
Только в XV веке были предприняты первые попытки убрать больную ткань путём высверливания. Профессор университета из Болоньи Джиованни Арколани попробовал на практике тот метод, что был предложен ещё Архигеном в I веке н. э. После сверления он прижигал пульпу и пломбировал полость зуба золотом. Другие медики стали применять для пломб масло и серную кислоту. Эти опыты продолжались довольно долго — до XIX века.
102 оттенка боли
Основоположником современной стоматологии считают Пьера Фошара — французского врача, который жил в XVIII веке. Семья его была небогатой, вследствие чего отец из прагматических соображений предложил сыну заняться лекарским делом, так как врач никогда не останется голодным — ведь он нужен всегда: и на войне, и в мирной обстановке, и в праздники, и в будни. Пьер стал хирургом, и одной из обязанностей молодого врача было удаление зубов. Врач жил в небольшом городке, но мечтал перебраться в Париж и решил, что путь к блестящей жизни и столице ему откроет именно стоматология.
Своим учителем Фошар выбрал известного на тот момент хирурга королевского флота Александра Потельре. При этом стоматологическая наука увлекала и вдохновляла врача. Он начал с самых азов — изучения древних «зубовных атласов», рассматривал рисунки искусственных зубов и даже изучал данные о раскопках. Особый интерес у него вызывали труды арабского хирурга Абуль-Касима, который одним из первых заявлял, что за зубопротезированием будущее. В результате всех своих научных изысканий и неуёмной энергии Фошар смог добиться больших высот — он даже несколько раз лечил зубы Людовику XV, в частности, сделал ему небольшой мост на задние зубы, что впоследствии прославило лекаря в парижском свете.
Дантистом Фошар оказался гениальным. Он определил 102 разновидности зубных болей и первым разработал новый метод удаления зубов. Раньше пациента клали на стол или сажали на пол, зажимая голову между колен врача. Фошар же заявлял, что так делать не стоит: «Голову больного не следует зажимать между колен. Он от этого переходит в состояние нежелательной нервозности», — отмечал медик. И именно Пьер Фошар предложил, что пациент должен сидеть в кресле, а врач стоять около него — это положение используется и сейчас.
Фошар также придумал, как не только вырывать зубы, но и грамотно их вставлять. Например, он разработал идею применения фиксирующих пружин для протезов из утолщённой золотой проволоки — именно это позволяло устанавливать протез гибко, учитывая индивидуальные особенности пациента.
«Некоторые доктора для укрепления протеза пробуравливают отверстия в челюстных костях пациентов и вводят туда золотую проволоку — метод, который свидетельствует скорее о смелости хирургов, чем об их разуме», — писал он на фоне своих изысканий. В качестве же основного материала для протезов он использовал выпавшие зубы, слоновую кость, клыки моржа и гиппопотама. Кроме того, он изобрёл штифты, что и стало прототипом современных коронок.
За годы своей практики он разработал много различных методов лечения и реставрации челюсти, традиции которых используются и по сию пору.
После его эпохи развитие стоматологии началось буквально семимильными шагами, а техника лечения постепенно стала такой, какой мы знаем её сегодня — с применением лазерных технологий, специальных материалов и методов обезболивания.
