Почему повышается сахар в крови?
Здоровый организм с помощью гормонального механизма поддерживает определенный уровень сахара в крови. Однако если этот механизм «сбоит», уровень сахара в крови может повышаться или понижаться. Вовремя заметить эти изменения помогает анализ на уровень глюкозы в крови. Об этом aif.ru рассказала врач-терапевт, врач клинической лабораторной диагностики Елена Попова.
За что отвечает сахар в организме?
Баланс глюкозы в крови зависит от гормонов поджелудочной железы: глюкагона и инсулина. Глюкагон мобилизует глюкозу из депо, чтобы при необходимости повысить ее уровень в крови. Инсулин, наоборот, способствует усвоению глюкозы клетками организма и образованию ее запасов в печени и мышцах в виде гликогена. Содержание гликогена в печени взрослых людей достаточно для поддержания нормального уровня глюкозы в крови в течение 24 часов после последнего приема пищи. У детей дошкольного возраста гликогена хватает на 12 часов и менее. Если же запасы гликогена и так достаточно велики, тогда глюкоза начинает превращаться в жир.
Какая норма глюкозы в крови?
Нормальные (референсные) значения глюкозы из венозной крови:
— у детей до 14 лет — 3,3-5,5 ммоль/л,
— у взрослых — до 6,0 ммоль/л.
Чем опасно повышение или понижение уровня сахара?
Стойкое повышение концентрации глюкозы в крови негативно влияет на состояние органов и тканей, а при понижении возникают расстройства нервной системы.
Когда назначают анализ на уровень глюкозы?
Исследование уровня глюкозы в крови используется:
— в качестве скринингового обследования здоровых людей старше 45 лет (анализ крови на глюкозу входит в перечень ежегодного профилактического скрининга);
— контроля уровня сахара при подтвержденном диагнозе сахарного диабета, при патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, заболеваниях печени;
— при обследовании беременных женщин.
Почему повышается сахар в крови?
Самой частой причиной хронического повышения глюкозы в крови (гипергликемии) служит сахарный диабет — это группа метаболических (обменных) заболеваний, которые приводят к хронической гипергликемии (стойкому повышению уровня сахара в крови) в результате нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.
Хроническая гипергликемия при сахарном диабете сопровождается повреждением или дисфункцией органов — в первую очередь глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.
Также гипергликемия может быть симптомом болезни или синдрома Иценко-Кушинга (гиперсекреция гормона АКТГ), феохромоцитомы (опухоли надпочечников), карциноидного синдрома, острого панкреатита, злоупотребления алкоголем. 
Почему понижается сахар в крови?
Гипогликемия (низкое содержание глюкозы) опасна для жизни, а остро возникшая гипогликемия может привести к коме и гибели клеток головного мозга. Причинами гипогликемии могут быть голодание, применение лекарственных средств, снижающих уровень глюкозы (например, кортикостероиды, антидепрессанты трициклического ряда, диуретики, эпинефрины, эстрогены, литий, дифенин (дилантин), салицилаты), инсулинома (гормонально-активная опухоль поджелудочной железы), синдром Рейе (острая энцефалопатия с отеком мозга и жировой инфильтрацией органов).
Как готовиться к сдаче анализа на уровень глюкозы в крови?
Анализ на глюкозу необходимо сдавать строго натощак, если нет других рекомендаций от лечащего врача. Перед сдачей анализа рекомендуется 10-12 часов голодания. Воду пить можно в обычном режиме. Накануне придерживаться стандартной диеты, исключить прием алкоголя.
Что может повлиять на результат анализа?
При интерпретации результатов исследования на уровень глюкозы необходимо учитывать, что содержание глюкозы в плазме венозной крови, взятой натощак, может быть выше, чем в одновременно взятой на анализ капиллярной крови из пальца. Цельная венозная кровь содержит меньше глюкозы, чем капиллярная кровь из пальца, вследствие утилизации глюкозы в тканях. Это различие незначительно при взятии крови натощак (разница около 0,1 ммоль/л), но заметно увеличивается после приема пищи (разница около 15%) или при проведении перорального глюкозотолерантного теста (разница 20-25%) — из-за эффекта выброса инсулина.
