Могут привести к вторичному артрозу и другие заболевания. Но обо всём по порядку…
Плоскостопие
Стопа имеет два свода – продольный и поперечный. Благодаря им амортизируется удар ноги о землю при ходьбе. При плоскостопии высота сводов уменьшается, и они не могут полноценно выполнять свою рессорную функцию. В итоге тряска, возникающая при каждом шаге, передаётся на коленные и тазобедренные суставы, а также на суставы и диски позвоночника. Природой они не предназначены для того, чтобы подвергаться такой нагрузке, поэтому в их хрящевой ткани происходят микротравмы. Если это случается регулярно, растёт риск преждевременного износа внутрисуставного хряща, то есть артроза.
Как защититься?
Даже к небольшому плоскостопию не стоит относиться легкомысленно – его обязательно нужно скорректировать. Для этого необходимо подобрать ортопедические стельки (они должны изготавливаться индивидуально). Помогает укрепить свод стопы специальная гимнастика. По усмотрению ортопеда могут назначаться массаж, электро- или ультразвуковая стимуляция мышц стопы и некоторые другие процедуры.
Не все люди знают о том, что у них плоскостопие. Указывать на него могут боли в ногах после ходьбы, повышенная утомляемость ног, стаптывание обуви с внутренней стороны, увеличение размера ноги.
Проблемы с сосудами
Артроз нередко развивается на фоне варикозного расширения вен или атеросклероза сосудов. Причина этого – недостаток питательных веществ для внутрисуставного хряща. В норме этот хрящ постоянно обновляется: часть его клеток отрабатывает своё и разрушается, часть – образуется. Однако без подпитки формирование новых клеток невозможно. Необходимые для строительства вещества хрящ получает из крови, но в нём самом сосудов нет, поэтому многое зависит от того, как снабжаются кровью окружающие ткани. Проблемы с венами и нарушения в работе артерий и капилляров значительно затрудняют кровообращение, поэтому суставы начинают «голодать».
Как защититься?
Всем взрослым людям необходимо раз в год проверять уровень холестерина в крови, чтобы вовремя обнаружить атеросклероз и принять меры для борьбы с ним (от диеты до приёма препаратов‑статинов).
Если ноги болят, отекают, на них появились «звёздочки», нужно обратиться к флебологу. А при диагностированном варикозе по рекомендации врача принимайте венотоники или носите компрессионный трикотаж.
Нарушения обмена веществ
Разрушение и образование клеток суставного хряща зависят от того, как в нём протекают обменные процессы. А их скорость, в свою очередь, связана с работой щитовидной железы. Если она вырабатывает мало гормонов (это состояние называют гипотиреозом), обновление клеток хряща замедляется, и риск артроза заметно растёт.
Увеличивается вероятность проблем с суставами и при сахарном диабете. Это связано и с обменными нарушениями, и с тем, что на фоне данной болезни часто поражаются мелкие сосуды, а значит, ухудшается питание внутрисуставного хряща.
Как защититься?
Рекомендуется раз в год сдавать анализ на содержание глюкозы в крови для своевременной диагностики диабета. Если он уже выявлен, его обязательно нужно компенсировать – с помощью сахароснижающих препаратов, инъекций инсулина, диеты (конкретные рекомендации даст эндокринолог).
Следить за работой щитовидки помогает анализ на гормон ТТГ. А если проблема выявлена, следует принимать препараты тироксина.
Ожирение
У людей с избыточным весом риск развития артроза коленных суставов примерно в 4 раза выше, чем у их стройных ровесников. Из-за большой массы тела заметно увеличивается нагрузка на суставы ног и позвоночника. Жировые отложения затрудняют кровоснабжение суставов. К тому же у полных людей часто есть проблемы с сосудами, потому что каждый лишний килограмм заставляет печень вырабатывать дополнительный холестерин. И наконец, у многих тучных пациентов нарушен обмен веществ.
Как защититься?
Секрет стройности в общем-то прост – нужно, чтобы потребление энергии (то есть пищи) соответствовало её расходу (то есть физической активности). Но бывают и исключения из правил. Например, человек может полнеть, хотя ест не так уж и много, при нарушениях работы щитовидной железы или гипофиза. Так что, если набор килограммов идёт очень быстро или не имеет видимых причин, нужно обратиться к эндокринологу.
При наличии лишнего веса нужно похудеть. Однако делать это следует грамотно – без экстремальных диет (они ведь тоже лишают хрящ питания!) и избыточных нагрузок.
Важно
Если диагностирован вторичный артроз, нужно по возможности устранить основную причину, которая к нему привела. Но если во внутрисуставном хряще уже есть изменения, они не исчезнут, даже если изначальный фактор риска уже перестал оказывать влияние на организм. Без специального лечения артроз всё равно будет прогрессировать. Чтобы этого избежать, всем пациентам назначают препараты из группы хондропротекторов. В их состав входят вещества глюкозамин и хондроитин сульфат, которые останавливают разрушение хряща, подпитывают его, делают более упругим и эластичным. Иногда в состав таких препаратов также вводят серу (она уменьшает воспаление в суставе) и гиалуроновую кислоту (способствует увлажнению хряща).
Также могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие боль, и миорелаксанты, устраняющие спазм мышц вокруг суставов или позвоночника.
