Не только энцефалит. Чем страшен клещевой боррелиоз

Клещи переносят множество опасных инфекций помимо вирусного энцефалита. Одна из них – иксодовый боррелиоз (болезнь Лайма) – приводит к проблемам со здоровьем порой годы спустя.

Наш эксперт – ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев.

В этом году страховые компании наблюдают беспрецедентный рост продаж полисов с услугой «антиклещ». В Иркутском регионе доля таких страховых продуктов выросла на 40%, в Костромском – на 27%, в Киров­ской области – на 25%, в Удмуртии – на 22%, в Красноярском крае – на 16%. По данным Роспотребнадзора, с начала года к врачам обратилось около 315 тыс. укушенных клещами, среди них – 78 тыс. детей.

Клещи пошли в атаку. Как не испортить прогулку в лесу и пикник на природе? Подробнее

Тихая атака

Боррелиоз – наиболее частое заболевание, передающееся клещами (в Московской области заражён каждый третий клещ). Однако болезнь часто остаётся неопознанной: минимум 20% случаев протекают скрытно.

Возбудитель болезни Лайма не вирус (как при энцефалите), а бактерия, Borrelia burgdorferi sensu lato. Кстати, боррелия и возбудитель сифилиса, бледная трепонема, находятся в родст­венных связях, обе эти бактерии являются спирохетами. Поэтому иногда боррелиоз образно называют «сифилисом, передающимся клещами».

Боррелиоз бывает трёх видов: кожный, суставной и нейроборрелиоз (последний – самый редкий и опасный). Классический признак боррелиоза – появление через несколько дней после извлечения клеща багрового пятна или алой круговой эритемы (круга вокруг ранки). Если сразу обратиться к инфекционисту, можно вылечиться быстро. Но суставной и нейроборрелиоз, который проявляется спустя несколько месяцев, лечится трудно и долго.

В острой стадии болезни предусматривается двух-трёхнедельный курс антибиотикотерапии.

Осторожно, клещ! Как обезопасить себя и что делать, если укусили Подробнее

Мир взят в клещи

Клещ может укусить и весной, и осенью, но летом риск выше, потому что подобраться к телу человека кровососу проще. Эти членистоногие любят устойчивое тепло (но не жару), без резких перепадов температур и затяжных дождей. Замечено, что наибольшее число заболевших среди мужчин и ­людей старше 50 лет.

Китайские учёные выяснили, что 14,5% населения мира имеют в крови антитела к возбудителю болезни Лайма. Несмотря на то что родина болезни – США, основное число больных живёт в Центральной Европе (20,7% инфицированных), в Восточной Азии (15,9%) и в Западной Европе (13,5%). В Америке носителей антител к болезни Лайма оказалось 10%.

Пробуждается угроза. Что стоит помнить о клещевом энцефалите? Подробнее

Как лечиться

Сдавать анализы самому укушенному смысла нет, потому что иммуноглобулины к инфекции появляются не скоро. Основной лабораторный метод при боррелиозе – иммуноферментный анализ (ИФА). Он выявляет антитела – ранние IgM и поздние IgG. IgM начинают формироваться лишь на 3‑й неделе с момента заражения. А у некоторых больных не появляются ­вовсе. Поздние IgG обнаруживаются через нескольких недель, а то и месяцев после инфицирования. Кстати, они не пропадают и после излечения, так что это не должно пугать.

Добраться до мозга. Что такое энцефалит и как с ним бороться? Подробнее

Что делать укушенному?

Лить на кровососа масло, мазать его вазелином, лаком для ногтей или ацетоном, поливать дихлофосом не следует. От всего этого клещ задохнётся и останется внутри, вызывая нагноение.

1. Действуйте быстро. Время присасывания клеща не играет роли, когда речь идёт о вирусном клещевом энцефалите. Им можно заразиться достаточно быстро, так как вирус содержится в слюнных железах клеща. А вот риск заболеть боррелиозом сильно зависит от продолжительности контакта. Ведь боррелии находятся в кишечнике членистоногого, и чем дольше он пьёт кровь, тем выше вероятность инфицирования. Поэтому нужно как можно быстрее вынуть клеща.
2. Воспользуйтесь клещ­отвёрткой (купить её можно в зоомагазине или в аптеке). Или обвяжите клеща прочной нитью ближе к голове. Если же пойти на «зверя» с голыми руками, можно его раздавить или оторвать кровососу голову.
3. Извлекайте клеща, медленно поворачивая его по часовой стрелке и слегка раскачивая из стороны в сторону.
4. После удаления обработайте ранку антисептиком (йодом, зелёнкой, хлоргексидином). Делайте это ещё в течение нескольких дней.
5. Самого клеща отвезите в лабораторию для исследования. Хорошо бы живым. Если сохранить жизнь кровопийце не удалось, поместите его в банку с крышкой, обложите банку пакетами со льдом и поспешите в лабораторию. Важно анализ сделать в течение суток после извлечения членистоного. Лучше провести комплексный тест на клещевые инфекции, куда также входит анализ на Borrelia miyamotoi (причину боррелиоза, протекающего без покраснения кожи).  

Чем грозят укусы подмосковных клещей? Подробнее

Важно!

Для повышения эффективности диагностики болезни лайма в цнии эпидемиологии роспотребнадзора разработан уникальный иммуночип с флуоресцентной детекцией. Он позволяет одно­временно определять антитела к 8 группам белков антигенов боррелий и дифференцировать их. По сравнению с ифа-исследованиями иммуночип показывает более высокие специфичность и чувствительность, поэтому определяет боррелиоз гораздо точнее.