Наш эксперт – врач-флеболог ГКБ № 31 Марина Березка.
Варикоз – опасное заболевание, чреватое развитием тромбофлебита и возникновением трофических язв. И то и другое – крайне опасные патологии, ведь из-за внезапно оторвавшегося тромба может наступить мгновенная смерть. Поэтому даже с небольшими сосудистыми «звёздочками» лучше как можно скорее показаться флебологу.
Уколы красоты
Женщин, особенно молодых, обычно больше беспокоит не медицинская, а эстетическая сторона вопроса. Хочется демонстрировать красивые ноги, а приходится их прятать под брюками, ведь они исполосованы сосудами. Намучившись с маскировкой, дамы решаются кардинально избавиться от дефекта. Хорошо, если они догадываются обратиться с этой проблемой к врачу, а не идут прямиком в салон красоты, где часто удалением сосудистых «звёздочек» занимается человек без медицинского образования.
Самый простой способ распроститься с сосудистыми «звёздочками» – склеротерапия. Это инъекционный метод. Он довольно простой. В расширенную венку на коже иглой вводят специальный препарат, который «склеивает» ту изнутри, и дефект на глазах исчезает. Однако важно не только технически верно выполнить эту процедуру, но и понять, с чем именно имеет дело врач: просто с косметическим дефектом или с более серьёзными проблемами? Для того чтобы это выяснить, не всегда достаточно профессионального осмотра. Может потребоваться УЗИ-исследование вен.
Поможет лазер
Вены более крупного размера можно удалить с помощью лазерной коагуляции (склеротерапия для этой цели не подходит). Сегодня это очень распространённый метод, который в большинстве случаев служит альтернативой хирургическому лечению. Процедура не требует разрезов, проводится под местной анестезией амбулаторно. Через маленький прокол кожи в области лодыжки в вену под ультразвуковым контролем устанавливается тонкий световод, подключённый к лазеру. Во время светового импульса кровь впитывает высокую энергию лазерного излучения и моментально вскипает, «заваривая» расширенную вену на всю её толщу. К преимуществам лазерного метода относятся не только малая инвазивность и отличный косметический эффект, но и отсутствие побочных эффектов. Поскольку вмешательство происходит внутри сосуда, риск повреждения прилегающих тканей сведён к минимуму.
Практически аналогичный по эффективности предыдущему – метод радиочастотной абляции. Правда, он обойдётся дороже. Чаще его выбирают, если вена расположена слишком близко к коже, – в этом случае применение лазера может оставить пигментацию или болезненный тяж на коже.
Перед операцией – к врачу
Впрочем, с варикозом и тромбофлебитом пациенты всё-таки доходят до флеболога, но подчас забывают, что этого врача необходимо посетить также перед любой операцией. Ведь как само хирургическое вмешательство, так и ограничение движений после операции могут спровоцировать сгущение крови и образование тромбов в глубоких венах. Флеболог поможет оценить риск возникновения тромбоза и принять меры, чтобы его не допустить. Если не полениться и обследоваться у флеболога перед операцией, то даже в случае обнаружения венозной недостаточности можно обезопасить себя от дальнейшего развития варикоза, выполняя рекомендации врача, основная из которых – ношение компрессионного трикотажа.
Особая категория пациентов, которым обследование у флеболога необходимо, – это будущие мамы, потому что при беременности повышается свёртываемость крови и увеличивается риск тромбообразования. Да и сами роды (не важно, естественные или с помощью кесарева сечения) – это огромная нагрузка на вены. И если изначально имелась венозная недостаточность, то во время вынашивания ребёнка и последующих родов, если не предпринять особые меры, может существенно ухудшиться состояние вен. Впрочем, даже женщинам, не имеющим варикоза, лучше отправляться на роды в специальных компрессионных чулках – для профилактики не повредит.