Недавно «Аргументы и факты» уже писали, как эта революция развивалась, — теперь сосредоточатся на её издержках. Виагра, появившаяся весной 1998 года, приняла на себя первые удары судьбы, которых во многом потом удалось избежать другим лекарствам с похожим механизмом действия.
Уже в феврале 2000 года в авторитетнейшем «Журнале Американской медицинской ассоциации» (JAMA) опубликовали итоговую статью с пугающим названием «Некоторые мужчины, принимающие виагру, умирают — почему?». В материале была приведена убийственная табличка, в которой сравнивали смертность среди тех, кто пытался поднять своё «мужское достоинство» с помощью разных препаратов (см. таблицу). Так вот, среди поклонников виагры смертность была в 10-200 раз выше, чем у боровшихся с импотенцией другими препаратами.
Все эти лекарства были созданы задолго до виагры, но революционными стать не смогли. Почему? Виагру было достаточно проглотить, а каверджект нужно вводить способом, неприемлемым для многих, — его вкалывают шприцем в «мужское достоинство». Мьюз — это попытка усовершенствовать каверджект: он содержит то же самое активное вещество и изготавливается в виде свечки, которую с помощью специального устройства вставляют в уретру. Но создали его чуть-чуть позже виагры, и это предопределило его скромную историю — в России он даже не появился. А вот каверджект и несколько его аналогов у нас зарегистрированы и занимают свою нишу среди определённой группы пациентов, которым виагра и близкие к ней препараты, что слону дробина.
Препарата йокон в России нет, но есть его аналог — «Йохимбин-Шпигель». Заметного влияния на течение сексреволюции подобные средства не оказывают.
«Смерть в седле»
На решение проблем безопасности виагры были брошены лучшие медицинские умы. Практически все смерти от неё были вызваны инфарктами и прочими проблемами с сердцем и сосудами. И почти все они были у мужчин с серьёзными болезнями сердца. Была проведена масса исследований, и в официальную инструкцию ввели дополнительные противопоказания и предупреждения. Позже они вошли и в инструкции других лекарств с таким же механизмом действия. Суть их звучит так: «Лечение импотенции препаратом не должно проводиться у мужчин, у которых сексуальная деятельность нежелательна из-за состояния сердечно-сосудистой системы». Плотская любовь — серьёзная нагрузка. Медикам хорошо известен феномен «смерти в седле» — гибели сердечников во время полового акта.
Любовь глуха
Препараты от импотенции бьют не только в сердце, но ещё в глаз и ухо. С самого начала было известно, что они могут нарушать зрение. К счастью, оно восстанавливалось. А недавно стало известно, что они вызывают ещё и глухоту.
— Американское управление по пищевым продуктам и лекарствам официально объявило о таком побочном эффекте виагры и ещё двух препаратов со сходным механизмом действия, — рассказывает Виталий Хоменко, доцент кафедры госпитальной терапии № 1 Московского государственного медико-стоматологического университета. — Производителей попросили внести в инструкцию к препаратам предупреждение о возможности внезапной потери слуха. К счастью, осложнение это нечастое. Американские чиновники выявили около 30 случаев, зарегистрированных официально. Такая потеря слуха бывает полной или частичной и обычно возникает внезапно и на одно ухо. Иногда беспокоит шум в ушах или головокружение. В новом варианте инструкции пациентов с такими симптомами просят прекратить приём этих лекарств и срочно обратиться к врачу. Игнорировать совет не стоит: лишь у трети мужчин слух восстановился, у остальных глухота была продолжительной. Восстановится ли слух у этих мужчин вообще? Пока неясно, и это требует дальнейшего изучения.
| Смертность среди мужчин с эректильной дисфункцией (данные на 6 июля 1999 г.) |
|||
| Препарат | Количество смертей | Количество выписанных препаратов (в млн.) |
Смертность на 1 млн. выписанных препаратов |
| Каверджект | 5 | Около 1,3 | 4,5 |
| Мьюз | 1 | Около 1,3 | 1.5 |
| Йокон | 1 | Около 4 | 0.25 |
| Виагра | 564 | Около 11 | 49 |
|
По данным журнала JAMA,февраль 2000 г. |
|||
Разрешён ли вам секс
Тест первый: поднимитесь на 2-3 пролёта лестницы. Если не возникла боль в груди или одышка, то ещё не всё потеряно — умеренный секс вам не запрещён.
Тест второй: пройти дистанцию в 300 метров. Скорость должна быть умеренной, но не медленной. Результаты этого теста интерпретируются точно так же, как и в предыдущем случае.
Эти тесты не отменяют и не заменяют консультации врача и специальных тестов с физической нагрузкой.
Светлана Кононова: в стране не работает система доказательной медицины 
Николай Демидов: «Россияне стали покупать более качественные лекарства» 
Детям в США угрожает массовая Facebook-депрессия 
