При этом заболевании происходит воспаление легких, в результате которого альвеолярные мешочки наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет вентиляцию и газообмен в легких. Носители возбудителей пневмонии не всегда заболевают, но могут заразить окружающих. Заболеть пневмонией можно в любое время года, не только в сезон простуд. Распространение пневмококка происходит преимущественно воздушно-капельным путем при кашле или чихании, а также при контакте с предметами, на которых осталась слюна.
И стар и млад
Наиболее опасна пневмония для детей до 5 лет, ведь они имеют неокрепший иммунитет, который не умеет еще справляться с инфекцией. Правда, по мере взросления риск заражения снижается. Однако у пожилых иммунитет ослабевает и риск опять растет. «Особенно уязвимы люди старше 60–70 лет, имеющие диабет, астму, хроническую обструктивную болезнь легких, люди с иммунодефицитом, пневмония также часто возникает на фоне гриппа», – говорит заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, главный внештатный специалист-эпидемиолог Минздрава России, академик РАМН Николай Брико.
Симптомы, которых не замечают
В начале развития пневмонии симптомы могут быть слабо выражены. «Родители часто излишне волнуются, когда у ребенка при вирусной инфекции подскакивает температура, появляется сильный насморк, бьет кашель, – отмечает заместитель директора Научного центра здоровья детей РАМН, директор НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения ФГБУ «НЦЗД» РАМН, президент Европейской педиатрической ассоциации, член-корреспондент РАН Лейла Намазова-Баранова. – И часто их несильно тревожат симптомы пневмонии, намного более опасного заболевания, потому что пневмония проявляется не столь ярко». У ребенка тоже лихорадка, он очень бледный, отказывается от еды и питья, но не «заливается соплями», не кашляет так ужасно, как при вирусной инфекции. Все ждут, что больному вот-вот станет лучше, антибиотиков, естественно, не назначают – при ОРВИ они не нужны. Но на 3–5-й день температура не падает, как это бывает при вирусной инфекции, а когда на 6–7-й день заболевший попадает в стационар, болезнь заходит далеко, начинается осложнение на другие органы, и дети очень часто погибают.
Если у вашего ребенка или у кого-то из близких наблюдаются следующие симптомы, обязательно обратитесь к врачу:
- головные боли;
- боль в мышцах;
- слабость;
- избыточная потливость;
- сильный жар, дрожь и озноб;
- боль в груди при дыхании или кашле;
- мокрый кашель, который не прекращается или усугубляется;
- посинение губ и ногтевых лож пальцев.
Подтвердить опасный диагноз позволяет рентген грудной клетки, и, если снимок показывает затемнение в легких, назначается лечение. Начатое на ранней стадии, оно помогает избежать осложнений.
Вакцинирован – значит защищен
До 60% пневмоний вызываются пневмококковой инфекцией. Этот возбудитель порождает целый ряд серьезных заболеваний, в том числе острый отит среднего уха и менингит.
Как и большинство заболеваний, пневмонию легче предупредить, чем лечить. С 2014 года прививка от пневмококковой инфекции наконец-то вошла в Национальный календарь профилактических прививок. Первая вакцинация проходит в 2 месяца, вторая – в 4,5 и ревакцинация – в 15 месяцев за счет федерального бюджета. Однако бесплатная иммунизация взрослых от превмококка предусмотрена календарем только по эпидемическим показаниям. Но она крайне желательна всем пожилым. «Вакцинируя пожилых, мы дополнительно защищаем и детей, – объясняет Николай Брико, – потому что дети часто подхватывают инфекцию от своих бабушек и мам – и наоборот».
Цифры и факты
Ежегодно в мире от пневмонии погибают 1 миллион детей младше 5 лет.
В России 1 из 100 детей первого года жизни и 1 из 40 детей второго года жизни переносят пневмонию.
Из 200 детей до пятилетнего возраста один попадает в больницу с пневмококковой пневмонией.
Частые осложнения пневмонии у взрослых – острый коронарный синдром, сердечная и дыхательная недостаточность. Переболевшие пневмококковой пневмонией до 10 лет находятся в группе повышенного риска смерти.
Заболеваемость и смертность от внебольничной пневмонии среди пожилых людей выросли за последние десятилетия.
Уровень смертности от пневмококковой пневмонии варьируется от 6,4 до более 40% в зависимости от условий (амбулаторные больные, пребывающие в стационаре, в реанимационном отделении).
По данным ВОЗ, иммунизация от пневмококковой инфекции ежегодно предотвращает до 2–3 миллионов смертей среди людей всех возрастов.
