57 тысяч тяжелобольных россиян получат лекарства на 33 миллиона рублей
Предложение выделить «дорогостой» и финансировать его отдельной строкой назрело давно. Ведь одному пациенту, страдающему, например, раком крови, требуются лекарства на миллионы рублей в год — в общем, нереальные суммы для большинства российских больных. И это касается и других заболеваний. Поэтому в новую программу включили и такие патологии, как рассеянный склероз, гемофилия, болезнь Гоше (наследственное нарушение обмена веществ), муковисцидоз и гипофизарный нанизм (отставание в росте). Всего семь нозологий.
Лечить, а не спасать
— Мы начали лечить этих пациентов по семи нозологиям в 2005 году, — говорит руководитель Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Юрий Беленков. — А что было раньше? Например, гемофилия. Эта болезнь заключается в несворачиваемости крови, усиленных кровотечениях, ей страдала императорская семья Романовых. Передают болезнь женщины через гены, а болеют мужчины. Раньше таких пациентов лечили симптоматически. То есть началось кровотечение — человека госпитализируют, начинают переливать препараты, чтобы его остановить. Куда бывает кровотечение? Куда угодно. Например, в сустав — тогда у человека болит нога, потом развивается анкилоз сустава, нога не гнётся, человек практически не может передвигаться. Если кровотечение в головной мозг, врачи могут и не успеть спасти.
Два года назад мы впервые начали лечить таких больных профилактически. Даём препараты постоянно, как инсулин диабетикам. Да, это очень дорого. Стоимость лечения одного пациента с гемофилией — почти миллион рублей в год. Но зато эти люди не умирают в 20-30 лет, а живут полноценной жизнью ровно столько, сколько им Господь отпустил, работают, имеют здоровых детей. То есть мы уже изначально представляли объём финансирования, который необходим всем больным по названным семи категориям.
Всего у нас в стране таких людей 57 тысяч. Поимённые списки собирались со всех регионов и выверялись экспертами. Я уверен, что жизненно необходимые препараты будут получать все пациенты, внесённые в регистр.
«Сотбис» отдыхает
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию уже провело аукцион по централизованной поставке дорогостоящих препаратов в первой половине 2008 года для всех льготников «дорогостоящей» категории. Аукцион на заключение госзаказов отличается от обычных торгов.
— Этот аукцион сбивает цену, — объяснил руководитель Росздрава Юрий Беленков, — в отличие от «Кристис» и «Сотбис», где цену набавляют. И потом, когда на «Кристис» продают «Портрет доктора Гоше» Матисса за 30 млн. долларов, считается, что это самый фантастический лот. А мы за два дня в такой скучной обстановке «наторговали» на 600 млн. долларов — это более 15 миллиардов рублей.
Согласно технологии, мы начали торги с цен производителя, уменьшенных на 0,5%. Выиграл тот, кто предложил меньшую цену. В результате за два дня торгов сэкономлено более 100 млн. рублей. На эти деньги будут закуплены дополнительно лекарства для тех же больных.
Российские — не значит качественные?
Государственные заказы будут заключены в начале декабря с 17 лучшими поставщиками лекарственных препаратов, среди которых только один российский производитель. На вопрос, почему в перечне льготных перпаратов так мало отечественных, Юрий Беленков ответил:
— Нацпроект в целом — это не программа поддержки отечественного производителя. Это программа обеспечения больных качественными лекарствами и качественной диагностической техникой. Для поддержки отечественного производителя есть специальные политические решения, экономические и политические программы, и не надо их смешивать, выдавать за них нацпроект «Здоровье». Будут хорошего качества отечественные препараты — никаких проблем. Закупим.
Посредники отменяются
На цели обеспечения лекарствами тяжёлых больных было выделено свыше 15 миллиардов рублей. Всего в будущем году по этой статье расходов предусмотрены 33 миллиарда рублей. Схема доставки лекарств потребителям проста: после заключения договоров поставщики будут обязаны поставить первую партию препаратов на склады в регионы с 25 декабря 2007 года, откуда лекарства попадут в аптечную сеть, а с 1 января 2008 года потребители смогут гарантированно получить их. Причём на транспортировку лекарств регионы получают от федерального центра отдельные средства в несколько десятков миллионов рублей. Конкретная сумма зависит от дальности региона, количества пациентов и т.д. Эти деньги не закладываются в цену препарата в отличие от прошлого года, когда на цену лекарств накладывались надбавки многих посредников.
Периоды поставки лекарственных средств следующие:
25.12.2007–05.01.2008 — не менее 15% от общего объема поставки в каждый субъект Российской Федерации на выбранный регионом склад.
06.01.2008–31.03.2008 — не менее 20% от общего объема поставки в каждый субъект Российской Федерации.
01.04.2008–30.04.2008 — не менее 25% от общего объема поставки в каждый субъект Российской Федерации.
