Когда оперировать ребёнка с переломом носа?
Ребёнок, катаясь на велосипеде, упал и сломал нос. В больнице перелом подтвердили, но исправлять нос не стали, сказали, что надо подождать несколько дней. Как же так, а почему не сразу?
Отвечает доцент кафедры детской оториноларингологии РМАНПО МЗ РФ, кандидат медицинских наук Илья Зябкин:
— Травма носа у ребёнка всегда сопровождается отёком, который не позволяет врачам сразу проводить хирургические вмешательства. Пострадавшему делают рентгеновский снимок, врач смотрит, есть ли перелом и какой он — со смещением, без смещения, насколько выражен отёк, — и назначает для начала консервативное лечение. К тому же травма носа может сочетаться с сотрясением головного мозга, при котором нежелательно сразу проводить операцию, так что пауза в несколько дней между травмой и операцией — необходимое условие.
Кость переносицы от удара может просто «запасть», без перелома. Может сломаться, но не до конца, как ломается ивовая ветка. Именно такие переломы чаще бывают у детей, потому что у них в костной ткани эластичных волокон больше, чем у взрослых. Но в любом случае косточку надо поставить на место, чтобы восстановить носовое дыхание и внешнюю форму носа.
