Врач-гинеколог: Оптимальный возраст для первой беременности - 30-36 лет

Желательно проводить осмотр и посещать гинеколога 2 раза в год. Желательно не выбегать на улицу, если вам нужно только добежать до машины, раздетой. Желательно, чтобы руки и ноги всегда были в тепле, то есть должна быть теплая удобная обувь, перчатки или варежки. Если вдруг вы переохладились, принять любые профилактические препараты общего действия, гомеопатические. Лучше энгистал по таблетке 3 раза в течение 10 дней. Застудить – это значит переохладиться. Любое переохлаждение ведет к развитию не только воспалительных процессов, но к нарушению кровообращения, то есть начинают страдать сосуды, это ведет к развитию варикозного расширения вен. Чтобы не было дополнительной нагрузки не только в плане воспалительных процессов, но и нагрузки на сосуды независимо от места локализации, и, соответственно, не было нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Застудив, переохладившись, мы можем вызвать также воспалительные процессы со стороны суставов и позвоночника. Первые симптомы воспаления органов женской половой сферы обычно озноб, недомогание, тянущие боли внизу живота или в поясничной области. Могут радиировать в ноги, в промежность. В связи с экстремальными морозами в московском регионе пришел наплыв пациенток не только с воспалительными заболеваниями, но и с вирусной инфекцией – генитальным герпесом, это герпес 2 типа, поражающий органы малого таза. Это тоже связано с холодом. Очень много случаев, связанных с заболеванием гриппом, а он передается воздушно-капельным путем. Проходя через верхние дыхательные пути, поражая их и вызывая ОРЗ, бронхиты, ангины и прочие, страдают как органы-мишень от этого яичники. Вирус прошел через слизистые и прошел в кровь. И где он дальше проявится – это вопрос.

Здравствуйте Наталья. Спринцевания строго по показаниям, при простуде приносит эффект кратковременный, лучше не использовать. С уважением врач Дедова Галина Леонидовна

Девочки, дамы, леди, я вас прошу, если вам очень хочется надеть стринги на выход – раз в месяц, но не более того. Не надо носить их ежедневно. Есть очень хорошая точка, она находится между входом во влагалище и входом в прямую кишку. Если вы носите стринги, идет гиперстимуляция этой точки. Эта точка отвечает за все органы малого таза. Отсюда нарушения менструального цикла, воспалительные процессы, инфекции, бесплодие.

Что бы вы пожелали нашим читателям в завершение конференции?

Когда я только начинала работать, я ходила в школу, где мы читали лекции по гигиене, по половому развитию. Гинекологи читали девочкам, урологи – мальчикам. Я считаю, это было правильно. Была работа в загсе с молодоженами, как правильно себя вести дальше. Если они не планируют беременности, разбирались вопросы контрацепции. Если планируют беременность, разбирались вопросы планирования и подготовки к беременности и родам. Может быть, это стоит вернуть обратно? Мы не вернем обратно колготки с 90% шерсти, это точно, это экономика, но эту санпросветработу надо проводить. И тогда вопросов будет меньше. Не стесняйтесь и не ленитесь обращаться к специалистам, спрашивайте, чтобы вам грамотно на все ответили. Если не понравился специалист – посетите другого, вы всегда найдете себе ту золотую середину, что для вас важно и нужно.

Многие этими прокладками пользуются. Насколько я разговаривала с детскими врачами, они тоже жалуются на памперсы, потому что длительное ношение памперсов вызывает у детей аллергические реакции. Соответственно, мы не знаем, чем пропитаны ежедневные прокладки. С другой стороны, ежедневное ношение прокладок, тем более ароматизированных, может способствовать развитию аллергических реакций, дискомфорту со стороны наружных половых органов и, соответственно, их носить нежелательно. Правильная гигиена половых органов прежде всего включает подмывание 2 раза в день, утром и вечером. Сверху, от промежности к прямой кишке. Спринцевание только по показаниям – если есть какая-то инфекция. Чрезмерное вымывание и спринцевание приводят к тому, что пациентки вымывают нормальную флору и таким образом создают атрофические изменения слизистой и, опять же, неприятные ощущения. Только подмываться, больше ничего. Так называемым мылом для интимной гигиены лучше не злоупотреблять. Лучше использовать детское мыло или хозяйственное. Потому что все мыла для интимной гигиены идут с пропитками.

Увеличение может быть – вообще матка увеличена. Может казаться, что матка увеличена, а она расположена кзади. Ее расположение дает ложное впечатление, что она чуть больше нормы. Увеличенная матка бывает после рождения крупных детей. При воспалении яичников, если у вас нет температуры, только поддерживающая терапия. Если температура – тогда подключаются антибиотики.

Безопасных методов в медицине нет. Есть менее и более. Очень зависит от доктора – кто вам его проводит. Опасно тем, что может возникнуть гиперстимуляция, то есть вы должны находиться под постоянным наблюдением.

Чтобы обезопасить партнера, исключите оральный и ректальный секс, если у вас есть проблемы со слизистой полости рта, геморрой или во время менструации. Во время беременности вам нужно будет посетить 1-2 раза врача-инфекциониста. Если у вас гепатит Б выраженный будет вести себя некрасиво, вам проведут курс реабилитационного лечения. Ребенку гепатит Б не передается внутриутробно, так что последствий он не должен нести. Просто профилактически нужно будет пропивать курс ферментов для печени. Если во время беременности появился герпес, можно пользоваться зовираксом, можно принять валтрекс, можно проколоть циклоферон, если это жизненно необходимо матери и ребенку. А если его не лечить, просто ребенок родится с ослабленным иммунитетом.

Они безопасны на самом деле. Их разрабатывали европейские специалисты с учетом того, что вам не нужно принимать противогрибковые препараты в течение 10 дней 4-кратно в течение дня. Одна таблетка заменяет 10-дневный прием. По эффективности они не отличаются.

Здравствуйте. Этот вопрос лучше задать министру легкой промышеленности. С уважением врач Дедова Галина Леонидовна

Поликистоз левого яичника всегда говорит о недостатке гормонов второй фазы. Обязательно сдайте анализ крови на прогестерон и тестостерон с 17 по 19 день менструального цикла и повторите этот анализ с 5 по 7 день менструального цикла. В зависимости от результатов анализов подберите терапию. Поликистоз яичника уйдет, и тогда это ничем не будет грозить. А если никаких мер не предпринимать, это разовьется в то, что будет отсутствовать овуляция, и, соответственно, это приведет к бесплодию.

Наверное, не к Онищенко вопрос, а повыше. Действительно, шерстяные колготки исчезли, а вся синтетика только раздражает кожу и способствует развитию аллергических реакций.

Здравствуйте Кристи. Носить термобелье постоянно вредно, идет перегревание организма. С уважением врач Дедова Галина Леонидовна

Поликистоз левого яичника всегда говорит о недостатке гормонов второй фазы. Обязательно сдайте анализ крови на прогестерон и тестостерон с 17 по 19 день менструального цикла и повторите этот анализ с 5 по 7 день менструального цикла. В зависимости от результатов анализов подберите терапию. Поликистоз яичника уйдет, и тогда это ничем не будет грозить. А если никаких мер не предпринимать, это разовьется в то, что будет отсутствовать овуляция, и, соответственно, это приведет к бесплодию.

Кислород есть во всех родильных домах. Неправильное мнение, что его не дают. А стимуляция проводится только по показаниям. За этим четко следит Министерство здравоохранения и главный акушер-гинеколог Москвы.

Здравствуйте Юлия. Чаще всего это говорит о проблемах с кишечником и гормональным фоном. С уважением врач Дедова Галина Леонидовна

Первая причина прыщиков, опять же, нарушение флоры в кишечнике. Нужно всегда сдавать анализ кала на дисбактериоз. Вторая причина – сдавать анализ крови на гомоны надпочечников. Недостаток или переизбыток мужских гормонов вместе с нарушенной флорой в кишечнике могут провоцировать прыщи на лице и чрезмерный рост волос. Если прыщики появляются только во время критических дней – это идет смена гормонального фона и реакция. Здесь опять нужно возвращаться к ЖКТ, к тому, как вы питаетесь. Обязательно должен быть завтрак, и завтрак должен быть сладким. Не бойтесь кушать сладости с утра, они сгорят все до 12 часов и не отразятся на весе, но вы таким образом себя подпитываете глюкозой и даете себе заряд бодрости на целый день. Обязательно кушать кашки, супы. Организм это должен получать. Кроме того, вы должны двигаться. Должна быть ходьба, плавайте, занимайтесь йогой. Ходьба – это самое лучшее.

Никак не отразится на ребенке. УЗИ делается столько, сколько нужно. Я занимаюсь УЗИ больше 20 лет, и ни разу не видела отрицательного воздействия УЗИ на плод. Немного неправильная информация в Интернете, что УЗИ неблагоприятно влияет на плод и вызывает стрессовые ситуации потом у ребенка. Ничего подобного. Если УЗИ нужно делать каждую неделю – значит, его нужно делать каждую неделю. Потому что до 22 недель мы не видим, как развивается плод, мы его не слышим, мы можем только на ощупь определить, что матка увеличивается. Что происходит с плодом, мы не видим, кроме УЗИ. УЗИ – большой помощник акушерам-гинекологам и никакого вредного воздействия на плод не оказывает. Во время беременности лучше избегать рентгена. А все остальное – в пределах допустимого.

Я думаю, это после 40 лет. Других критических возрастов нет. Потому что в последнее время средний возраст первой беременности 30-36 лет. Я считаю, это самое оптимальное.

Никак не отразится. Вам нужно будет соблюдать диету, чтобы ребенок был не особо крупный. И второе – ношение бандажа обязательно, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. А особых препятствий нет.

Нет. Если контрацептивы подобраны правильно, они не препятствуют планированию и зачатию. Правильно подобранные оральные контрацептивы – это идет отдых яичникам, но в то же время гормональный фон поддерживается, соответственно, это профилактика рака яичника. Яичники, хоть и отдыхают, свои гормоны все равно вырабатывают. Контрацептивный эффект на самом деле за счет яичников. После отмены препаратов, пусть вы не забеременели в первый месяц, вы забеременеете во второй-третий обязательно. Они никакого вредного влияния не дают, если подобраны правильно.

Хронический цистит потомству не передается, бесплодия не вызывает. Выясните причину. Во-первых, исключите все ежедневные прокладки. Во-вторых, надо провести курс неантибактериальной терапии, подобрать сбор трав и пропить его в течение 4-6 месяцев. Поддержка мочевыводящих путей и заодно профилактика цистита. Думаю, тогда вы надолго забудете об этой проблеме. Ринель по таблетке три раза, 21 день, 7 дней перерыв и повторить. Второй препарат – берберис по 20 капель два раза 21 дней, 7 дней перерыв, повторить. Это гомеопатические препараты. Сбор трав – нужен брусничный лист, но не измельченная травка, а листочки, или медвежьи ушки, или березовые почки. Допустим, месяц вы пьете медвежьи ушки, месяц березовые почки из расчета 1 столовая ложка на литр, и месяц брусничный лист. Затем это повторяете. У вас получится курс 6 месяцев. Ванночки снимают в какой-то степени острое воспаление, но не убирают саму проблему. Потому что циститы бывают не только инфекционного характера, они бывают еще вирусного или стрессового характера. Тогда надо исключить стрессы, на какую-то проблему реагировать под другим углом или вообще не реагировать. Здесь нужно варьировать и смотреть, что явилось причиной стресса и причиной цистита.

Молочница бывает от любых приемов антибиотиков. Обязательно при любом принятии антибиотиков совместно должны идти противогрибковые препараты. Прекрасный препарат микосист 150 мг однократно после еды, через одну неделю повторить. Желательно эту процедуру повторить в течение 3-х месяцев. Но после любого приема противогрибкового препарата вы должны пропить курс лактобифидобактерий. Тогда вы избавитесь от молочницы. Молочницу женщина может определить у себя сама, потому что молочница в остром варианте – это обычно зуд, раздражение, кислый запах и творожистые выделения. Это ни с чем не спутаешь. У партнера точно так же. Обычно мужчин ничего не беспокоит, но носителем молочницы и передатчиком он может быть, так как грибки живут в кишечнике. Живя в кишечнике, они нарушают флору. Любое принятие острой, соленой, сладкой пищи, пива, алкогольной продукции раздражает и так нарушенную флору кишечника. Слизистая на этом фоне будет воспаляться. Здесь воспаляется слизистая не только влагалища, но и полости рта. Отсюда проблемы с зубами – кариесы, воспалительные процессы слизистой полости рта. Это все проявления нарушенной флоры кишечника.

Здравствуйте Оля. Противогрибковыми препаратами. С уважением врач Дедова Галина Леонидовна

Здравствуйте. Может потому что они тоже женщины и у большинства неустроена личная жизнь. С уважением врач Дедова Галина Леонидовна

Здравствуйте Лола. Да, должен. С уважением врач Дедова Галина Леонидовна

Здравствуйте. К зав. отделением. С уважением врач Дедова Галина Леонидовна

Здравствуйте Линда. Попытаться разобраться в самой себе. С уважением врач Дедова Галина Леонидовна

Проблема неприятного может возникать, во-первых, из-за инфекции. Вторая причина – ношение стрингов. И третья – ежедневные прокладки. Они могут вызывать аллергические реакции и дискомфорт. Стринги, помимо того, что это узкая полосочка, получается, что при движении эта полосочка все время меняет свое положение и таким образом инфекции из прямой кишки могут попадать во влагалище и провоцировать дискомфорт, воспалительные процессы в слизистой и неприятный запах. Путь передачи инфекций чаще всего наследственный, они в организме до определенного момента дремлют, а потом себя начинают проявлять, когда организм ослабевает или нарушается обмен веществ. Для точного определения причины неприятного запаха нужно обратиться к врачу.

Здравствуйте. Микосист или микофлюкан или микомакс или дифлюкан или низорал или орунгал. Сначала сдать бак. посев на молочницу и определить к какому препарату Вы чувствительны, после этого проводить лечение. С уважением врач Дедова Галина Леонидовна

Актуальный вопрос на самом деле. Я сторонник того, чтобы окна были закрыты. Это вопрос уже к тем гинекологам, кто ведет прием. Если, конечно, у них нет вообще никаких комплексов… Занавески должны быть, по стандартам Министерства здравоохранения, окна должны быть закрыты.

Можно выбрать того гинеколога, который ей больше симпатизирует и кому она будет больше доверять. Не обязательно посещать гинеколога по месту жительства, это ваш выбор.

Не могу ответить на этот на вопрос.

Здравствуйте. Да, можно. С уважением врач Дедова Галина Леонидовна

Зимой желательно надевать колготки, даже если очень не хочется. Если вы любите юбки, желательно, чтобы они прикрывали коленочки. Не надо надевать короткие юбки. Соизмеряйте погодные факторы. Должна быть не просто куртка до пояса. Если вы любите куртки, она должна закрывать поясничную область. Это очень важно. В поясничной области, если уходить в тибецкую медицину, очень много точек, постоянное их переохлаждение будет вести к нарушениям менструального цикла, образованию кист, бесплодию.

Лучше всего начать с гомеопатических препаратов, это климаксель или нервосель. Если, конечно, приливы вас беспокоят очень сильно и ощущение недомогания, слабости, дискомфорт, раздражительность, тогда лучше посетить врача-гинеколога и подобрать соответствующую заместительную гормонотерапию. Не надо бояться натуральных гормонов. Никаких последствий они не несут, но зато продлят женскую молодость, поддержат не только потерю кальция из суставов и костей, идет профилактика остеопороза. Идет поддержка сосудов, а это профилактика инфарктов, инсультов, тромбозов. И когда гормональный фон поддерживается на определенном уровне, то уходит бессонница, раздражительность, вялость. И больной вопрос для женщин – кожа. Состояние кожи, волос и ногтей улучшается.

Здравствуйте Вика. Да, можно. С уважением врач Дедова Галина Леонидовна

Специальных продуктов нет. Организм всегда требует то, что ему нужно. Хочется есть творог – ешьте, хочется сегодня скушать кусочек колбаски – съешьте. Обязательно посещать 2 раза в год гинеколога, мужчинам – уролога. Даже если все хорошо и вы себя чувствуете великолепно. Профилактически пройти осмотр и сдать анализ мазка на цитологию. Потому что экология не очень благоприятная, работа с утра и до вечера, и на этом фоне стресс, перегрузка, переутомление играют свою дополнительную роль. Если у вас сидячий образ жизни, стараться раз в час вставать и разминаться. Даже 5-10 минут обычной ходьбы заменяет довольно интенсивный комплекс упражнений. Правильно говорят, что где родился, те продукты и кушать нужно. Соевые продукты, если они очень качественные, вреда не несут. Если ваш организм не привык к соевым продуктам, менять свой образ жизни кардинально не стоит.

Термобелье – по показаниям. Только тогда, когда вы идете на тренировку, занимаетесь коньками, лыжным спортом. Все, что связано с нагрузкой на холоде в зимнее и осеннее-весеннее время. Вы не почувствуете, в какой момент ваш организм перегрелся и тут же переохладился. Носить постоянно термобелье не нужно. И переохлаждение, и перегрев ведут к варикозному расширению вен органов малого таза, соответственно, как следствие, к воспалительным процессам, как у мужчин, так и у женщин.