О том, почему не стоит шутить над «ночными концертами» или ссориться из-за них со второй половиной, а лучше отправиться к врачу, рассказывает врач-оториноларинголог, слип-эндоскопист «СМ-Клиника» Антон Ризаев.
Командная работа
Сергей Осипов, aif.ru: Чем опасен храп?
Антон Ризаев: Сам по себе храп — это всего лишь звук, который возникает, когда воздух проходит через суженные дыхательные пути и заставляет вибрировать мягкие ткани глотки. Опасность в другом: может появиться синдром апноэ сна. Это состояние, при котором дыхание спящего человека прерывается на 10 или даже 30 секунд. Апноэ вызывает кислородное голодание мозга, нарушает структуру сна, повышает риск развития гипертонии, инфарктов и инсультов. К тому же человек не может нормально высыпаться, встаёт с постели разбитым и потом мучается днём. Недаром говорят, что храп — это болезнь не только ночи, но и дня.
— Почему люди храпят?
— Частая причина храпа — избыточный вес. У полных людей жировые отложения появляются не только там, где они заметны, на животе и боках, но и на стенках глотки. Это мешает воздуху проходить свободно.
Есть и другие факторы: искривлённая носовая перегородка, удлинённый нёбный язычок, увеличенные аденоиды или миндалины, полипы. Иногда виноваты врождённые особенности строения дыхательных путей, иногда — последствия травм.
Определённое влияние оказывают вредные привычки. Замечено, что мужчины храпят вдвое чаще, чем женщины.
—К какому специалисту обращаться по поводу храпа?
— Прежде всего следует записаться к оториноларингологу. На приёме мы выясняем, когда появился храп, как он проявляется, есть ли сопутствующие заболевания. Но храп — проблема комплексная, и нередко мы подключаем коллег: сомнолога, пульмонолога, эндокринолога, кардиолога, невролога или даже стоматолога. Когда врачи работают сообща, это самый эффективный способ справиться с проблемой. Ведь современные методы диагностики и лечения позволяют не просто устранить храп, а значительно повысить качество жизни и снизить риски серьёзных заболеваний.
История храпуна
— О каких современных методах идёт речь?
— Поясню на примере. Пришёл ко мне один пациент. Точнее, не сам пришёл — жена привела. Это её-то и будил по ночам храп мужа, а сам он считал, что спит нормально. Пациент оказался с историей, от храпа его уже лечили. Было рекомендовано использовать аппарат СИПАП. Это устройство с маской, примерно как у акваланга, достаточно эффективное в ряде случаев. Но есть одно неудобство: маску надо надевать перед сном и не снимать до утра.
Помучился мужчина несколько ночей — не помогает! Более того, на максимальных режимах работы «акваланг» вызывал неприятные ощущения распирания в дыхательных путях. Короче говоря, не подошёл аппарат. Значит, надо думать о других способах лечения, вплоть до хирургии. Но сначала необходимо разобраться, в чём причина храпа. Собственно, с этим вопросом пациент и пришёл ко мне. Я порекомендовал сделать слип-видеоэндоскопию.
— Что это такое?
— Сейчас объясню, но сперва небольшое лирическое отступление. Дело в том, что к лечению храпа нужен индивидуальный подход. Одним пациентам помогают консервативные методы, другим требуется хирургическая коррекция. Определить это без качественной диагностики невозможно, и вот тут незаменима та самая слип-эндоскопия, то есть обследование при помощи гибкой трубки с камерой и источником света, причём во сне.
Суть в том, что мы погружаем пациента в медикаментозный сон, позволяющий максимально точно смоделировать сон естественный. Вся процедура проходит под BIS-мониторингом — есть такая технология для непрерывного контроля глубины наркоза. Это важный момент, поскольку далеко не во всех клиниках используется эта технология: датчики одноразовые и достаточно дорогие. У нас (в «СМ-Клиника» на набережной Академика Туполева) — есть.
Само исследование занимает около 30 минут, а вместе с засыпанием и пробуждением — примерно полтора часа.
Счастливый конец
— Что удалось обнаружить?
— В нашем случае мягкое нёбо было расположено достаточно близко к задней стенке глотки, и во сне лежало на ней, создавая переднезаднее сужение. При этом на вдохе воздух, втягиваясь с большой скоростью через это узкое пространство, заставлял вибрировать мягкое нёбо. Так возникал громкий храп.
Также стало понятно, почему не работал СИПАП: помогая сделать вдох, он ускорял поток воздуха на вдох и только усугублял проблему.
Это только один пример, когда слип-видеоэндоскопия помогла понять причины храпа. Она показала, какие анатомические структуры и где именно вызывают сужение верхних дыхательных путей. Даже далёкому от медицины человеку понятно, что, не имея такой информации, очень сложно найти правильный метод лечения. И напротив, применение слип-видеоэндоскопии для диагностики позволило существенно повысить эффективность лечения храпа и апноэ сна.
НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Реклама, 18+. ООО «СМ-Клиника», smclinic.ru.
Лицензия Л041-01137-77/00368259 от 19.09.2019 г.
