Олег Аполихин: «Мужское здоровье – сфера особого внимания»

Как уберечь сильный пол от болезней? Об этом мы беседуем с директором НИИ урологии, главным специалистом Минздрава по репродуктивному здоровью, вице-президентом Российского общества урологов, профессором Олегом Аполихиным.

Ахиллесова пята

Елена Бабичева, «АиФ. Здоровье»: –  Олег Иванович, какие у современного мужчины слабые места в здоровье?

Олег Аполихин: –  Если говорить глобально – нарушение репродуктивного здоровья. Ведь по сути биологическая цель человечества – это продление рода. Нормальное выполнение мужской репродуктивной функции обеспечивается состоянием многих органов и систем организма, в том числе и предстательной железой, половыми органами.

В основе заболеваний предстательной железы лежит инфекция, которую мужчина получает, начиная жить половой жизнью. Часто истинной причиной простатита являются микоплазма, цитомегаловирус, герпес, хламидия, которые приводят к серьезным последствиям для здоровья. Они не всегда вовремя распознаются и часто мужчина не получает необходимого квалифицированного лечения.

Мужские вопросы размножения: связаны ли импотенция и бесплодие?

Читайте подробнее

–  Количество заболеваний простатитом увеличивается?

–  К сожалению, да, потому что свободы нравов становится все больше, а гигиенических знаний все меньше. Моральная распущенность ведет к тому, что рано или поздно мужчина получит букет заболеваний, а впоследствии передаст их жене. Аднекситы, бесплодие, миомы – многие женские заболевания связаны с перенесенными инфекциями, которые принес им их мужчина.

Совсем другое дело – аденома предстательной железы. Важно понимать, что это не болезнь, а проявления естественного процесса старения мужского организма, так называемого мужского климакса. И мужчина часто страдает не от самого заболевания, а от его осложнений. Обычно мужской климакс начинается в 65–70 лет, но он может наступать и раньше, в зависимости от того образа жизни, который человек ведет. Кстати, во многом развитие аденомы зависит от того, насколько рано появился простатит. Сегодня пик заболеваемости простатитом приходится на 25–30 лет, а это значит, что к 45–50 годам у такого мужчины будет увеличение средней доли простаты. Принципиально усугубляет состояние и наличие так называемого метаболического синдрома. Когда у мужчины процент висцеральной жировой ткани преобладает над мышечной и соединительной, у него начинается снижение уровня тестосте­рона, что влечет за собой раннее развитие гиперплазии, то есть аденомы.

Она должна встречаться, но после 70 лет, а из-за того, что в настоящее время мужчины имеют воспалительные заболевания предстательной железы, метаболический синдром, эти заболевания сегодня встречаются раньше и заболевших намного больше.

Удар по достоинству. Чем может обернуться травма паха

Читайте подробнее

Прогноз на завтра

–  Наверняка, эти проблемы влияют и на репродуктивное здоровье мужчины?

–  Конечно. Сегодня, по некоторым данным, почти в половине случаев бездетности пары виноват мужчина. Наиболее частые причины – воспалительные урологические заболевания предстательной железы и яичек. Однако в последнее время среди причин мужского бесплодия на первое место выходят эндокринные, метаболические, сосудистые нарушения.

–  Вы как-то говорили, что развитие у мужчины эректильной дисфункции – это не только нарушение качества жизни, но и прогноз, что через 5–7 лет у этого человека будет инфаркт или инсульт…

–  При эректильной дисфункции поражается эндотелий – специальные клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, а также полостей сердца. Она развивается вследствие общего нарушения метаболизма. Нарушается проходимость крупных сосудов, откладываются бляшки, активно образуется холестерин, потому что падает уровень тестостерона – он главный катализатор сжигания холестерина. И в результате в возрасте 40–65 лет, в самом социально продуктивном возрасте, может развиться инфаркт или инсульт.

Еще две тысячи лет назад был известен так называемый тест самурая – на наличие утренней эрекции. Если она есть, значит – самурай здоров, голова и сердце хорошо работают, реакция не подведет в бою. Эта самодиагностика актуальна и сегодня. Потому что, если утренней эрекции нет на протяжении двух недель, значит, проблема не в сексуальном, а в соматическом здоровье.

Как сберечь мужское здоровье? Рассказывает главный уролог РФ

Подробнее

Важные шаги

–  Сегодня много говорят о проблеме ожирения. Какую угрозу оно несет для мужского здоровья?

–  Это крайне серьезная проблема именно для мужского здоровья.

К сожалению, в последние годы растет количество и взрослых мужчин, и мальчиков, имеющих абдоминальное ожирение, то есть по женскому типу, когда жир откладывается в области груди, живота, бедер. Беда в том, что излишние жировые отложения – это не просто эстетически непривлекательный балласт, а мощный эндокринный орган, который превращает мужской половой гормон тестостерон в женский – эстрадиол.

На фоне изменения гормонального баланса снижается количество и качество спермы, падает способность к зачатию.

–  И что же делать?

–  Менять образ жизни. Мужчинам необходима физическая нагрузка. Рыхлый мужчина быстрее умрет от инфаркта или инсульта.

Эксперт: современный мужчина из льва превращается в гиену

Читайте подробнее

–  Какие шаги, на ваш взгляд, следует предпринять, чтобы сохранить мужское здоровье?

–  В первую очередь мужчина должен сам задаться вопросом: почему в сорок лет у меня есть лишний вес, повышенное давление и уровень холестерина. Пройти обследования у уролога, терапевта, получить рекомендации по изменению образа жизни. Наш институт разработал профилактическую программу «Мужское здоровье и долголетие», позволяющую оценить потенциальные риски мужского здоровья. Мы предложили конкретный алгоритм диспансерного наблюдения, когда отбирается определенная группа мужчин и обследуется по факторам риска. Они всем хорошо известны: избыточный вес, повышенное давление, высокий уровень холестерина и сахара. Если эти показатели плохие, проводится углубленное обследование.

Такая диспансеризация очень важна. Если, скажем, у  летчика в 42 года случится инфаркт, это потеря для государства, ведь его подготовка стоила миллионы рублей.