Помимо массы исследований, которые врач-андролог может назначить мужчине, желающему стать отцом, один из самых главных и обязательных – это спермограмма.
Как подготовиться?
Этот анализ не только дает прогноз на вероятность зачатия, но и в случае каких-то проблем помогает установить причину мужского бесплодия. Но, чтобы анализ был безошибочным, следует к нему ответственно подготовиться. Для этого за 4–5 дней нужно отказаться от приема алкоголя (даже пива) и посещения сауны. А главное – воздержание от половой жизни на срок от 2 до 5 дней до анализа. Слишком длительное воздержание тоже не годится, от этого может уменьшиться количество спермы. Если мужчина принимает лекарства, об этом нужно известить доктора.
В принципе собрать сперму можно и в домашних условиях – во время обычного секса в презервативе. Но, поскольку успеть доставить материал в лабораторию нужно в течение получаса и при этом с соблюдением температурного режима (около 36,6 градуса), все же лучше сдавать анализ на месте – в специально оборудованной комнате и в стерильную тару. Так оно вернее и ошибок меньше. Кстати, для анализа важно получить всю разовую порцию эякулята целиком, без потерь.
Тест на «боеготовность»
В отличие от базовой спермограммы в программу расширенного исследования входит также MAR-тест. Он необходим, чтобы выявить наличие или отсутствие в сперме антиспермальных антител, препятствующих зачатию. Тест показывает соотношение подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальной оболочкой, к общему числу активных сперматозоидов. Таким образом MAR-тест дает понять, сколько сперматозоидов не на бумаге, а на самом деле готовы к оплодотворению. Базовая спермограмма вовсе не учитывает эти нюансы и всех подвижных сперматозоидов считает готовыми к бою. Поэтому-то ВОЗ рекомендует проводить MAR-тест при каждом первичном обращении для проведения спермограммы. Положительный MAR-тест – критерий иммунологического бесплодия у мужчины. Если будет выявлено отклонение от нормы, тогда придется сдавать дополнительно биохимию спермы и электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов.
Наш ликбез
При оценке спермограммы используются следующие термины:
- нормоспермия – все показатели в норме;
- олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов;
- астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов;
- азооспермия – отсутствие сперматозоидов;
- некрозоспермия – все сперматозоиды мертвые;
- аспермия – отсутствие эякулята;
- тератозооспермия – снижение содержания сперматозоидов нормального строения.
Самые важные показатели спермограммы (в норме):
- объем эякулята – более 2 мл;
- количество сперматозоидов – более 20 миллионов на 1 мл;
- подвижных сперматозоидов – больше 50%;
- лейкоциты – менее 1 миллиона в 1 мл;
- нормальные сперматозоиды – более 50%;
- сперматозоиды с нормальной морфологией головки – более 30%.
