Берегите мужчин! На вопросы о здоровье сильного пола отвечает уролог

На вопросы читателей о мужском здоровье, профилактике и лечении заболеваний простаты отвечает главный внештатный специалист-уролог Министерства здравоохранения РФ, заведующий кафедрой урологии МГМСУ имени А. И. Евдокимова, академик РАН, профессор, доктор медицинских наук Дмитрий Пушкарь. 

Как защититься от рака

 Наверное, самый большой страх каждого мужчины – заболеть раком простаты. Как себя о­безопасить от этой болезни?

Алексей, Самара

– Обезопаситься от рака простаты в первую очередь помогает осведомлённость мужчин об этом заболевании. Ведь, по статистике, о том, где находится предстательная железа, знают всего 65% мужчин! А регулярно посещают уролога и того меньше!

Специфической профилактики рака предстательной железы не существует, однако при помощи здорового образа жизни можно снизить риск возникновения этого грозного заболевания. Поэтому каждый мужчина должен заниматься спортом, не злоупотреблять алкоголем. Допустимая доза спиртного для мужчин – не более полулитра крепкого алкоголя в неделю, причём эту норму нельзя употребить за раз, её необходимо разделить на 7 дней. В результате получится, что без вреда для здоровья мужчина ежедневно может выпивать не более бокала сухого вина или небольшую рюмку более крепкого напитка.

Стоит помнить и о том, что курение негативно отражается на здоровье в целом и на здоровье простаты в част­ности, а вот быстрая ходьба и другая повседневная физическая активность, напротив, способствуют улучшению кровообращения в области таза. По­этому я советую каждому мужчине х­отя бы раз в день быстро подниматься по лестнице не ниже 6‑го этажа.

Ещё одна составляющая профилактики заболеваний простаты, в том числе и онкологических, – регулярные медицинские осмотры. Каждый мужчина должен следить за уровнем простатспецифического антигена (ПСА) – опухолевого маркера, который применяется для диагностики рака и аденомы простаты. Начиная с 45 лет мужчинам необходимо ежегодно сдавать анализ крови на ПСА и проходить профилактические осмотры у уролога. Сдать анализ на ПСА можно бесплатно в рамках плановой диспансеризации.

Ахиллесова пята. Какие болезни подстерегают пожилых мужчин Подробнее

Вернуть молодость

 Мне 60 лет, и потенция уже не такая, как раньше. Но слышал, что мужчина должен сохранять сексуальную активность до самой смерти. Может, нужно принимать какие-то таблетки?

Павел Сергеевич, Архангельск

– Не стоит думать, что сексуальная активность мужчины в 70 лет может оставаться такой же, как в 40, и уповать на магические таблетки, которые сделают вас моложе. Однако препараты, продлевающие сексуальную жизнь мужчины, существуют. Правда, принимать их можно только по совету врача, ведь самолечение может существенно повредить здоровью. К счастью, сегодня получить такие рекомендации несложно, ведь проблемы с потенцией перестали быть запретной темой.

 Можно ли справиться с аденомой

 Врач сказал, что у меня аденома простаты, но я чув­ствую себя замечательно! Неужели мне надо делать операцию? И можно ли как-то предотвратить дальнейшее развитие аденомы?

Олег, Тверь

– Начиная с 30–40 лет предстательная железа начинает увеличиваться в размере, поэтому аденома предстательной железы есть у всех мужчин старше этого возраста. Другое дело, что не у всех она вызывает расстройство моче­испускания. И многие уверены, что если неприятных симптомов нет, то и следить за здоровьем простаты не нужно. Но это не так, ведь, несмотря на то что аденома является доброкачественным образованием, со временем она может разрастаться и приводить к различным осложнениям, поэтому наблюдение уролога необходимо всем мужчинам старше 45 лет.

Как и в случае с раком простаты, лучшей защитой от аденомы служит здоровый образ жизни, но вместе с тем существуют препараты, в том числе отечественные, которые в предварительных исследованиях показывают возможность медикаментозной профилактики этого заболевания.

Что касается лечения аденомы, которая сопровождается нарушением мочеиспускания, то оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Все операции, в том числе эндо­скопические и трансуретральные вмешательства, входят в программу обязательного медицинского страхования и проводятся бесплатно. Благодаря этому самое грозное осложнение аденомы простаты – острая задержка мочеиспускания – сегодня встречается очень редко.

Страсти по аденоме. Как диагностировать и избежать запущенных форм болезни Подробнее

Знай норму!

 Каковы нормы ПСА? И всегда ли повышение этого показателя г­оворит о раке простаты?

Роман, Калуга

– Для мужчин моложе 50 лет норма ПСА – не выше 2,5–3 нг/моль, а для мужчин в возрасте от 50 до 70 лет – не выше 5–6 нг/моль. Если цифры выше, врач-уролог решает вопрос о необходимости биопсии простаты и дополнительных обследований. Е­сли значение ПСА не выше 10 нг/моль, биопсия выявляет злокачественную опухоль, то наиболее вероятно, что у мужчины рак простаты на ранней стадии. А ведь если обнаружить болезнь вовремя, её можно вылечить без операции.

Без лечения не обойтись?

 Говорят, что рак простаты развивается очень медленно, по­этому лечить его нужно далеко не всегда. Это правда?

Леонид, Электросталь

– Действительно, в некоторых случаях при раке простаты можно ограничиться наблюдением у компетентного уролога. Однако многое зависит от возраста пациента и характера ново­образования. По статистике, пациентов, которые могут обойтись без лечения, не так много, и практически все они находятся в возрасте старше 70 лет.

Помимо хирургической операции для лечения рака простаты используются и другие современные технологии – узкофокусная ультразвуковая терапия, брахитерапия, криодеструкция ново­образования. И сегодня у россий­ских урологов достаточно квалификации, чтобы оказывать такую помощь. Все виды этой помощи входят в государ­ственную программу высокотехнологичной медицинской помощи, которую можно получить бесплатно по соответствующей квоте.