Зимой аллергики наконец смогут передохнуть? Как бы не так. И в холода им нет покоя. Какие виды аллергии подстерегают их, как снизить риск обострения и что делать, если оно всё же случилось? Наш эксперт — врач-аллерголог-иммунолог, заведующая Консультативно-диагностическим центром Российской детской клинической больницы Минздрава РФ кандидат медицинских наук Анна Усачёва.
Четыре основные
Елена Нечаенко, aif.ru: Анна Юрьевна, какие виды аллергии считаются зимними?
Анна Усачёва: Врачи не делят аллергию по сезонам. Но зимой сохраняются и нередко усиливаются реакции на аллергены, действующие круглогодично, а из-за обилия соблазнов могут возникать и псевдоаллергические реакции.
— Какие же аллергены поджидают аллергиков зимой?
— Назову основные.
- Клещи домашней пыли. Пик их активности совпадает с отопительным сезоном. Тепло и влажность (от сушки белья, готовки, дыхания) создают для них идеальные условия.
- Плесневые грибки. Споры плесени присутствуют в воздухе круглый год, но зимой их концентрация в помещениях резко возрастает. Среди источников — земля в горшках с растениями, уплотнители на окнах, кондиционеры, ванные комнаты, старые книги.
- Эпидермальные аллергены: шерсть, слюна, перхоть домашних животных. Зимой контакт с питомцами становится более тесным и продолжительным.
- Холодовая крапивница. В большинстве случаев это псевдоаллергическая реакция, которая по симптомам идентична истинной аллергии, но вызывается физическим фактором — холодным воздухом, водой, предметами.Сразу вызывайте скорую, если есть признаки анафилаксии:сиплый голос, лающий кашель, затруднённое свистящее дыхание; отёк лица, языка, губ; резкая бледность, слабость, головокружение, потеря сознания; распространённая сыпь, тошнота, рвота, спастические боли в животе.
— А реагенты разве не провоцируют аллергию?
— Нет. А респираторные симптомы зимой чаще вызваны вирусными инфекциями (как раз в период использования реагентов отмечается повышенная сезонная заболеваемость ОРВИ) или заносами пыльцы из тёплых стран (но это уже позже, в феврале-марте). Сами реагенты чаще всего вызывают раздражение или контактные дерматиты. Поэтому на прогулке родителям следует внимательно смотреть, где именно малыши строят куличики из снега и в какой луже запускают кораблики.
На таяние снегов тоже может возникать реакция — это аллергия на грязь, которую накапливает снег.
— Как распознать холодовую крапивницу?
— После контакта с холодом на коже в течение нескольких минут появляются покраснение, волдыри (как от ожога крапивой), сильный зуд. Обычно страдают открытые участки, но при общем переохлаждении реакция может быть везде. В тяжёлых случаях возможны отёк губ, языка, горла, головокружение, падение давления (что опасно).
Для диагностики врач проводит простой тест: прикладывает кубик льда в салфетке к коже предплечья на 5–10 минут. При положительной реакции через 10–15 минут после удаления льда появится характерный волдырь.
От холодовой аллергии защитят:
- многослойная тёплая одежда из натуральных тканей, шапка, шарф (им надо закрывать и лицо), перчатки;
- жирный защитный крем, который перед выходом на улицу наносят на открытые участки кожи;
- отказ от холодных напитков и пищи, от купания в холодной воде, избегание резкой смены температур;
- медикаментозная профилактика: в холодный сезон врач порекомендует неседативные антигистаминные препараты 2-го поколения.
Эхо Нового года
— Ёлка у многих стоит едва ли не до весны. Она может стать аллергеном?
— На коре и хвое новогоднего деревца могут присутствовать десятки видов спор плесени. В тепле они активно размножаются и, попадая в воздух, вызывают аллергические симптомы. Небезопасной бывает и искусственная ёлка, материал которой выделяет вещества, вредные для аллергиков.
— Если ребёнок съел много мандаринов или шоколадных конфет из подарочных наборов и покрылся сыпью, это аллергия?
— Нет. При истинной аллергии даже микродоза аллергена может вызвать тяжёлую реакцию, вплоть до анафилаксии. Здесь не работает принцип «чуть-чуть можно». А вот при псевдоаллергической реакции (непереносимости) симптомы часто зависят от дозы. Все продукты-гистаминолибераторы (цитрусовые, шоколад, какао, клубника, ананасы, томаты, квашеная капуста, ферментированные сыры, копчёности, красное вино, пряности, сухофрукты в составе выпечки, консерванты в вине, готовых салатах, цукатах, красители в конфетах и газировках), не являясь истинными аллергенами, могут провоцировать выброс гистамина в организм, вызывая симптомы, схожие с аллергией. Истинными классическими пищевыми аллергенами чаще всего являются орехи (особенно арахис и фундук), рыба и морепродукты, икра, яйца (в майонезе и выпечке), мёд.
Без сюрпризов
— Что делать, чтобы обезопасить взрослых и детей, страдающих аллергией, от неприятных сюрпризов?
— Украшая дом, откажитесь от спреев-ароматизаторов и «искусственного снега». Новые игрушки, гирлянды, искусственную ёлку протрите от производственной пыли влажной тряпкой.
Не держите живую ёлку в доме более 7 дней: чем дольше она стоит, тем вероятнее размножение плесневых грибов. А лучше купить качественную искусственную ель.
Используйте очистители воздуха с HEPA-фильтром, поддерживайте в доме влажность 40–50% — она комфортна для дыхательных путей и не способствует размножению клещей, домашней пыли и плесени. Чаще проветривайте дом и делайте влажную уборку.
На праздник готовьте «безопасные» блюда (салат без майонеза на яйцах, выпечку без орехов и мёда). Предупредите гостей (особенно бабушек) о запрещённых продуктах для ребёнка.
— А как поступать, если аллергическая реакция началась?
— В этом случае:
- немедленно прекратите контакт с предполагаемым аллергеном;
- при лёгких кожных или респираторных симптомах дайте антигистаминный препарат в возрастной дозировке, одобренный вашим врачом;
- промойте кожу, нос, глаза водой;
- при зуде нанесите эмолент или специальное средство.
