Эксперт — врач-дерматолог Ирина Пулина.
Этот микроскопический клещ обитает на поверхности кожи более 90% людей и животных и питается её отшелушенными чешуйками.
Клиническая картина
Если иммунитет в порядке, клещ не причиняет неудобств и даже в чём-то полезен, ведь он подъедает ороговевшие частицы кожи, помогая обновлению эпидермиса. Но если защитные силы организма ослабевают после перенесённого острого заболевания или при вялотекущих хронических процессах, клещ начинает размножаться. Он проникает в глубокие слои кожи, где вызывает воспалительные процессы. В результате этого появляются гнойнички или обширные шелушащиеся участки розоватого цвета, напоминающие розацеа. Обычно демодекоз поражает лицо, но при обширных формах может пострадать и всё тело. Из-за резкого снижения иммунитета это заболевание иногда возникает у женщин во время беременности или в результате перенесённого сильного стресса.
Точный диагноз
Чтобы не гадать, надо обязательно пройти диагностику, сдав анализы соскоба кожи. Если у пациента помимо соответствующей клинической картины во взятом на исследование материале обнаружится повышенное количество кожных паразитов, ему ставится диагноз «демодекоз».
К анализу нужно правильно подготовиться: за 2–3 дня до соскоба забыть про любую косметику для лица, умываться можно только водой. В день сдачи анализа лицо не трогать вообще — кремом не пользоваться и не умываться. Кроме соскоба с кожи врач возьмёт на исследование пару ресниц, чтобы проверить, не поразил ли клещ кожу глаз.
Работа над ошибками
Зачастую из-за неправильного подхода на лечение демодекоза уходят годы. Например, часто он возникает на фоне угревой болезни, но препараты, подходящие для лечения акне, на клещ не действуют. А мази с гормонами, которые нередко применяют при угревой болезни, снижают защитные свойства кожи, в результате численность клещей только увеличивается. И даже средство, эффективное для лечения одной формы демодекоза, может не подойти для другой. Поэтому только специалист должен назначать препараты. Лечение нужно провести до конца, а потом подтвердить успех контрольными анализами.
По всем фронтам
Лечение демодекоза должно быть комплексным. Оно включает:
1. Борьбу с повышенной актив ностью клеща — для этого наружно используют акарицидные, серосодержащие и метронидазолсодержащие аптечные препараты;
2. Восстановление иммунитета — помимо витаминотерапии необходимо применение себорегулирующих средств (которые уменьшают количество кожного сала) и кислот (улучшающих процесс отшелушивания и обновления кожи, восстанавливающих нормальную кислотность мантии кожи). Чтобы хорошо увлажнить кожу, применяют средства с гиалуроновой кислотой, мочевиной и альгинатные маски, которые способствуют уменьшению воспаления;
3. Соблюдение диеты — важно исключить алкоголь, фастфуд, жареную, жирную, острую пищу, горячие напитки и блюда, ограничить мучное и сладкое;
4. Установление и устранение факторов, провоцирующих поражение кожи, — как правило, требуется лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и гормональных нарушений (яичников, надпочечников, щитовидки), на фоне которых чаще всего возникает демодекоз. Без устранения причины заболевание будет повторяться вновь и вновь.
Это под запретом
Выдавливать угри любого происхождения не следует категорически — так можно разнести инфекцию по всей поверхности кожи. По этой же причине не стоит во время лечения демодекоза применять скрабы и пилинги. Лучше также не пользоваться кремами, маслами, питательными масками и тональными средствами, ведь не только кожное сало, но и любая жиросодержащая косметика — подходящая пища для клеща. Разрешается только минеральная лечебная пудра с антисептическими компонентами. Также надо исключить разогревающие процедуры — сауну, баню, термические маски и косметику с мёдом, которые вызывают расширение сосудов.
